행위의 결과나 규칙보다 간호사가 지닌 품성과 태도에 주목하는 윤리 이론은?

덕 윤리는 무엇을 해야 하는가보다 어떤 사람이어야 하는가를 묻고, 연민과 정직, 성실 같은 품성을 갖춘 사람이 옳은 행위를 한다고 본다. 공리주의는 결과의 유용성을, 의무론은 행위 자체의 옳음을 기준으로 삼는다. 돌봄의 윤리는 관계와 맥락에 주목한다는 점에서 결이 다르다.

윤리 이론은 옳고 그름을 가르는 기준을 어디에 두느냐로 갈립니다. 이 문항은 행위의 결과나 규칙이 아니라 간호사가 지닌 품성과 태도에 주목하는 이론을 물었으므로 덕 윤리(virtue ethics)에 해당하고, 따라서 3번이 정답입니다. 덕 윤리는 무엇을 해야 하는가보다 어떤 사람이어야 하는가를 묻고, 연민과 정직, 성실, 신중함 같은 품성을 갖춘 사람이 상황에 맞는 옳은 행위를 알아본다고 봅니다.
이론별로 기준을 정리해 두겠습니다. 공리주의는 행위가 가져오는 결과의 유용성을 기준으로 삼아 더 많은 사람에게 더 큰 이익이 되는 쪽을 선택합니다. 의무론은 결과와 무관하게 행위 자체가 지켜야 할 규칙에 맞는지를 봅니다. 거짓말은 결과가 좋더라도 해서는 안 된다고 보는 입장이 여기에 해당합니다. 정의론은 이익과 부담을 어떻게 나누는 것이 공정한지에 초점을 두어, 자원 배분과 우선순위 결정 문제에서 자주 쓰입니다. 돌봄의 윤리는 보편적 원칙보다 관계와 맥락, 구체적인 상황에 놓인 사람의 요구에 주목합니다. 덕 윤리는 이 가운데 행위자의 품성을 기준으로 삼는다는 점에서 구별됩니다.
가장 헷갈리는 짝은 덕 윤리와 돌봄의 윤리입니다. 둘 다 규칙 중심의 접근에서 벗어나 있어 비슷해 보이지만 초점이 다릅니다. 덕 윤리는 행위자가 어떤 사람인가에, 돌봄의 윤리는 두 사람 사이의 관계와 그 맥락에 주목합니다. 공리주의와 의무론도 갈라 두십시오. 앞은 결과를 보고 뒤는 행위 자체를 봅니다. 자원이 부족할 때 누구를 먼저 치료할지를 묻는 상황에서 전체 생존자 수를 따지면 공리주의, 먼저 도착한 사람을 차별 없이 대해야 한다고 보면 의무론에 가깝습니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 하나의 이론만으로 임상의 모든 갈등이 풀리지 않는다는 것입니다. 원칙으로 판단할 부분과 관계 속에서 살펴야 할 부분을 나누어 보고, 기관의 윤리위원회처럼 함께 논의할 통로를 활용하는 편이 낫습니다. 간호 실무에서 자주 쓰이는 자율성 존중과 악행 금지, 선행, 정의의 네 원칙도 이런 이론들을 임상에 옮겨 놓은 틀입니다.