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간호관리학
문제

간호단위에서 집단 의사결정보다 개인 의사결정이 더 적절한 경우는?

해설
집단 의사결정은 여러 관점과 구성원의 수용을 얻는 대신 시간이 걸리고 책임이 흩어진다. 따라서 결정이 급하고 책임 소재를 분명히 해야 하는 사안은 개인이 판단하는 편이 낫다. 부서 간 협조나 구성원의 수용이 관건인 일, 새 대안을 찾아야 하는 일은 집단으로 다루는 것이 유리하다.
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심화 해설

집단 의사결정(group decision making)은 여러 사람의 지식과 관점을 모아 대안의 폭을 넓히고, 결정 과정에 참여한 사람들이 결과를 받아들이게 만든다는 장점이 있습니다. 그 대신 논의에 시간이 걸리고 책임 소재가 흩어지며 소수 의견이 다수에 눌리는 동조 압력이 생깁니다. 그래서 결정을 서둘러 내려야 하고 누가 그 결정을 책임지는지 분명해야 하는 사안은 한 사람이 판단하는 편이 낫습니다. 1번이 바로 그 조건을 그대로 적은 선지이므로 정답입니다.
어느 쪽이 유리한지는 상황의 성격으로 가릅니다. 개인 의사결정이 유리한 때는 신속성이 요구될 때, 책임 소재를 분명히 해야 할 때, 결정에 필요한 정보와 권한이 한 사람에게 모여 있을 때, 그리고 사안이 단순하고 판단 기준이 이미 서 있을 때입니다. 집단 의사결정이 유리한 때는 문제가 복잡해 여러 전문성이 필요할 때, 구성원의 수용과 실행 의지가 결과를 좌우할 때, 여러 부서나 직종이 함께 움직여야 할 때, 그리고 앞선 사례가 없어 새로운 대안을 만들어 내야 할 때입니다. 집단으로 결정할 때 쓰는 기법도 함께 정리해 두십시오. 브레인스토밍은 비판을 미루고 아이디어의 수를 먼저 늘리는 방법이고, 명목집단기법은 각자 의견을 적어 낸 뒤 토의하고 투표해 목소리가 큰 사람에게 쏠리는 것을 막는 방법이며, 델파이기법은 전문가들이 서로 만나지 않고 익명으로 여러 차례 의견을 주고받아 합의에 이르는 방법입니다.
나머지 선지가 매력적으로 보이는 이유는 모두 집단 의사결정이 강점을 발휘하는 조건이기 때문입니다. 2번과 5번은 여러 부서와 직종이 얽혀 있어 관계자가 함께 결정해야 실행이 가능한 상황이고, 3번은 구성원의 수용 자체가 성패를 가르는 상황이며, 4번은 대안을 새로 만들어야 해서 브레인스토밍처럼 여러 머리를 모으는 기법이 필요한 상황입니다. 개인 의사결정을 고르려면 빠르게, 그리고 책임지고라는 두 조건이 함께 보여야 한다고 기억해 두면 흔들리지 않습니다.
실무에서 주의할 점은 개인이 내린 결정이라도 근거와 경위를 남겨야 한다는 것입니다. 급하게 혼자 판단해야 하는 상황일수록 무엇을 보고 그렇게 결정했는지를 기록해 두어야 나중에 책임 소재가 분명해지고 같은 상황이 반복될 때 기준이 됩니다.

임상 시나리오

혼자 정할 때와 모여 정할 때속도와 수용, 둘 중 무엇이 급한가

결정 방식을 고를 때는 먼저 이 사안이 속도를 요구하는지 수용을 요구하는지 본다. 응급 상황처럼 지체가 곧 위험이 되고 책임 소재를 분명히 해야 하는 일은 권한을 가진 사람이 바로 결정한다. 반대로 여러 부서가 함께 움직여야 실행되는 일은 집단 의사결정으로 다룬다.

집단으로 다룰 때는 시간이 걸리고 책임이 흩어지며 동조 압력으로 소수 의견이 묻힐 수 있다는 점을 미리 감안한다. 그래서 회의 전에 결정 기한과 최종 책임자를 정해 두고, 논의에서 나온 반대 의견을 기록으로 남긴다. 혼자 결정한 사안도 무엇을 근거로 그렇게 정했는지 남겨 두어야 다음 상황의 기준이 된다.

핵심 개념

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