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지역사회간호학
문제

사업장 금연구역 확대로 금연 실천이 쉬워지고 그 성공이 다시 자신감을 높였다면 해당하는 개념은?

해설
사회인지이론은 개인 요인과 행동, 환경이 서로 영향을 주고받는다고 보며 이를 상호결정론이라 한다. 환경이 바뀌어 행동이 달라지고 그 결과가 다시 개인의 자신감을 바꾸는 흐름이 여기에 해당한다. 결과기대는 행동의 결과를 미리 예상하는 믿음이다. 자신감이 나온다는 이유로 자기조절로 읽는 것이 함정이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

사회인지이론(social cognitive theory)은 사람의 행동이 개인의 생각과 환경 가운데 어느 한쪽에서 나온다고 보지 않습니다. 개인 요인과 행동, 환경이라는 세 요소가 서로 영향을 주고받으며 돌아간다고 보며 이를 상호결정론(reciprocal determinism)이라 부릅니다. 이 문항의 흐름을 보면 사업장이 금연구역을 넓힌 것은 환경의 변화이고, 그 덕분에 금연 실천이 쉬워진 것은 행동의 변화이며, 그 성공이 다시 자신감을 높인 것은 개인 요인의 변화입니다. 세 요소가 꼬리를 물고 서로를 바꾸는 구조 전체를 가리키므로 1번이 정답입니다.
사회인지이론의 주요 개념을 정리해 두겠습니다. 자기효능감은 어떤 행동을 해낼 수 있다는 스스로에 대한 믿음입니다. 결과기대는 그 행동을 하면 어떤 결과가 따라올지에 대한 예상입니다. 관찰학습은 다른 사람이 하는 것을 보고 배우는 것이고, 대리경험은 나와 비슷한 사람이 해내는 것을 보고 나도 할 수 있겠다는 믿음을 얻는 것입니다. 자기조절은 스스로 목표를 세우고 자기 행동을 관찰하며 조절하는 능력입니다.
헷갈리는 짝을 갈라 보겠습니다. 이 문항에서 자신감이라는 말이 나오기 때문에 자기효능감과 얽힌 개념들이 먼저 눈에 들어옵니다. 그러나 대리경험은 다른 사람이 해내는 것을 보고 얻는 자신감이고, 이 대상자는 자신이 직접 성공한 경험으로 자신감을 얻었으므로 대리경험이 아닙니다. 관찰학습도 남의 행동을 보고 배우는 과정이라 맞지 않습니다. 자기조절은 스스로 목표와 계획을 세워 자기 행동을 관리하는 것인데, 이 문항에서 변화를 시작한 것은 본인의 계획이 아니라 사업장의 금연구역 확대라는 환경입니다. 결과기대는 행동을 하기 전에 품는 예상이므로 이미 일어난 변화의 연쇄를 설명하지 못합니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 개인 교육만으로 행동을 바꾸려는 접근의 한계입니다. 상호결정론이 말하는 바는 환경을 손보면 행동이 따라오고 그 행동의 성공이 개인의 믿음을 키워 변화가 이어진다는 것입니다. 그러므로 금연 교육을 여는 것과 함께 흡연할 수 있는 자리를 줄이고 금연을 지지하는 분위기를 만드는 일을 함께 계획해야 효과가 오래갑니다.

임상 시나리오

환경을 바꾸어 행동을 돕는다세 요소가 서로를 바꾼다

상호결정론은 개인 요인과 행동, 환경이 서로 영향을 주고받는다는 사회인지이론의 핵심 개념이다. 금연구역을 넓히면 실천이 쉬워지고, 실천의 성공이 다시 해낼 수 있다는 믿음을 키운다. 그 믿음이 다시 실천을 이어 가게 만드는 것이 이 순환의 구조다.

그래서 금연사업은 교육만으로 설계하지 않는다. 자기효능감을 키우는 개인 상담과 함께 흡연 자리를 줄이고 금연을 지지하는 분위기를 만드는 환경 전략을 같이 세운다. 남이 해내는 것을 보고 얻는 자신감은 대리경험이고, 스스로 목표를 세워 행동을 관리하는 것은 자기조절이다.

핵심 개념

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