지역사회 보건사업에서 평가계획을 언제 수립하여야 하는가?

평가는 사업이 끝난 뒤 덧붙이는 절차가 아니라 계획 단계에서 목표와 짝을 이루어 설계한다. 무엇을 언제 누가 어떤 자료로 잴지 미리 정해야 사업 이전 상태를 남겨 두고 필요한 지표를 빠짐없이 모을 수 있다. 수행이 끝난 뒤 평가를 준비하면 비교할 사전 자료가 없다는 점이 함정이다.

평가는 사업이 끝난 뒤에 덧붙이는 절차가 아니라 계획 단계에서 목표와 짝을 이루어 설계하는 것입니다. 목표를 세운다는 것은 곧 그 목표가 달성되었는지를 무엇으로 잴지 정한다는 뜻이기 때문입니다. 그러므로 평가계획은 사업을 계획하면서 목표와 함께 세운다는 5번이 정답입니다.
지역사회 간호과정은 사정, 진단, 계획, 수행, 평가의 순서로 진행하며 평가계획은 세 번째인 계획 단계 안에 들어 있습니다. 계획 단계에서 정해 두어야 할 것은 누가 평가할 것인가, 언제 평가할 것인가, 무엇을 평가할 것인가, 어떤 자료와 도구로 평가할 것인가입니다. 이 가운데 자료를 무엇으로 삼을지 미리 정해야 사업을 시작하기 전의 상태를 기초자료로 남겨 둘 수 있습니다. 사업 전후를 견주려면 사업 전의 값이 있어야 하는데, 그 값은 사업이 시작된 뒤에는 되돌려 만들 수 없습니다.
헷갈리는 짝은 평가를 계획하는 시점과 평가를 실시하는 시점입니다. 평가를 실시하는 시점은 여럿일 수 있습니다. 사업이 진행되는 도중에 방향을 고쳐 잡기 위해 하는 평가가 있고, 사업이 끝난 뒤 목표 달성 정도를 보는 평가가 있습니다. 선지 1번과 2번, 3번은 모두 평가를 실시하는 시점을 말한 것이어서, 계획을 언제 세우느냐는 질문의 답이 되지 못합니다. 실시 시점이 여러 개라는 사실 자체가 계획을 미리 세워 두어야 하는 이유이기도 합니다. 4번처럼 다음 해 예산이 확정된 뒤에 평가를 준비하면 이미 지난 사업의 자료를 되살릴 수 없습니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 목표를 쓰는 방식이 곧 평가의 난이도를 정한다는 것입니다. 목표를 대상과 기간, 변화의 방향과 정도가 드러나게 구체적으로 쓰면 평가지표가 저절로 정해지지만, 주민의 건강을 향상시킨다처럼 막연하게 쓰면 무엇을 재야 할지 끝까지 정하지 못합니다. 또 평가에 쓸 자료는 기존 통계나 사업 기록에서 얻을 수 있는 것으로 잡아야 수행 부담이 늘지 않습니다. 평가자를 누구로 할지도 계획에서 정해 둡니다. 사업을 맡은 사람이 스스로 평가하면 자료를 얻기 쉽지만 결과를 후하게 볼 수 있고, 외부에 맡기면 객관성은 높아지지만 사업의 맥락을 놓치기 쉽습니다. 두 방식의 장단점을 알고 사업의 규모와 목적에 맞게 고르는 것도 평가계획에 들어가는 판단입니다.