한 대상자에게 여러 기관이 서비스를 따로 제공해 중복이 생기자 사례회의를 연 간호사의 역할은?

조정자는 여러 기관과 인력이 제공하는 서비스가 겹치거나 빠지지 않도록 관계자를 한자리에 모아 활동을 통합하고 역할을 나누는 역할이다. 옹호자는 대상자의 권리를 대신 주장하고 자원의뢰자는 필요한 기관에 연결한다. 기관이 여럿 등장한다는 이유로 자원의뢰자로 읽는 것이 함정이다.

지역사회간호사의 역할은 간호사가 무슨 일을 했는가가 아니라 그 활동이 어떤 문제를 풀기 위한 것인가로 갈립니다. 이 문항에서 문제는 한 대상자에게 여러 기관이 서비스를 따로 제공해 중복이 생겼다는 점이고, 간호사가 한 일은 관계자를 한자리에 모으는 사례회의를 연 것입니다. 흩어져 움직이던 기관과 인력의 활동을 하나로 맞추고 누가 무엇을 맡을지 나누어 겹침과 빈틈을 없애는 일이 조정자(coordinator)의 역할이므로 3번이 정답입니다.
역할별로 정리해 두겠습니다. 교육자(educator)는 지식과 기술을 가르쳐 대상자가 스스로 건강을 관리하도록 돕습니다. 상담자(counselor)는 대상자가 자신의 문제를 정리하고 스스로 결정하도록 지지합니다. 옹호자(advocate)는 스스로 권리를 주장하기 어려운 대상자를 대신해 제도와 기관에 목소리를 냅니다. 자원의뢰자(referral agent)는 지역사회 자원을 파악해 필요한 기관으로 연결합니다. 조정자는 이미 대상자에게 들어와 있는 여러 서비스 사이를 조율합니다.
가장 헷갈리는 짝은 자원의뢰자와 조정자입니다. 둘 다 기관이 여럿 등장하지만 일하는 시점이 다릅니다. 자원의뢰자는 아직 서비스가 닿지 않은 대상자를 알맞은 기관에 처음 연결하는 단계에서 움직이고, 조정자는 이미 여러 곳에서 서비스가 제공되고 있는 상태에서 그 흐름을 정리합니다. 이 문항은 서비스가 이미 들어와 중복이 생긴 뒤의 상황이므로 조정자입니다. 옹호자와도 갈라 두어야 합니다. 옹호자는 대상자의 권리나 이익이 침해되었을 때 그것을 대신 주장하는 역할이어서, 서비스 제공자들 사이의 역할 분담을 다루는 이 상황과는 결이 다릅니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 조정의 목적이 기관의 편의가 아니라 대상자의 부담을 줄이는 데 있다는 것입니다. 서비스가 겹치면 대상자는 같은 질문에 여러 번 답해야 하고 방문 일정에 시달리며, 반대로 기관들이 서로 미루면 아무도 맡지 않는 영역이 생깁니다. 사례회의에서는 중복 항목과 공백 항목을 함께 적어 두고, 정해진 역할 분담을 대상자와 가족에게도 알려 주어야 합니다.