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보건의약관계법규
문제

수혈을 받은 환자에게 이상이 나타났다. 「혈액관리법 시행규칙」상 특정수혈부작용에 해당하는 것은?

해설
특정수혈부작용은 수혈한 혈액제제로 생긴 부작용 가운데 사망, 장애, 입원치료가 필요한 부작용, 바이러스·세균·기생충 감염 등을 말한다. 저절로 가라앉은 가벼운 반응이나 채혈 과정에서 헌혈자에게 생긴 증상, 수혈 전 확인된 표기 오류는 여기에 들어가지 않는다.
같은 주제 다음 문제「의료법」상 의료인은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

혈액관리 영역에서는 헌혈자에게 생기는 문제와 수혈자에게 생기는 문제를 구분하는 것이 첫걸음입니다. 채혈 과정에서 헌혈자에게 나타나는 어지럼이나 혈관미주신경반응은 채혈부작용이고, 수혈한 혈액제제 때문에 수혈자에게 나타나는 것이 수혈부작용입니다.
그중에서도 무게가 큰 것을 따로 묶은 것이 특정수혈부작용입니다. 사망, 장애, 입원치료가 필요한 부작용, 바이러스·세균·기생충에 감염되는 경우 등이 여기에 들어갑니다. 수혈 중 잠깐 오한이 있다가 저절로 가라앉은 정도의 가벼운 반응은 포함되지 않습니다.
특정수혈부작용이 발생하면 의료기관의 장은 그 사실을 관할 시·도지사에게 신고하고, 시·도지사는 이를 보건복지부장관에게 보고합니다. 신고가 모여야 원인 규명과 재발 방지가 가능해집니다.
임상에서는 수혈 시작 후 처음 15분 동안 곁에서 관찰하고 활력징후를 확인하며, 이상이 의심되면 즉시 수혈을 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지한 뒤 의사에게 알리고 혈액백과 수혈세트를 보관하는 것이 기본입니다. 이 기록이 뒤이은 신고와 조사의 근거가 됩니다.

임상 시나리오

특정수혈부작용의 범위가벼운 반응과 무엇이 다른가

채혈 과정에서 헌혈자에게 생기는 증상은 채혈부작용, 수혈한 혈액제제 때문에 수혈자에게 생기는 것이 수혈부작용입니다. 그중 무게가 큰 것을 따로 묶은 것이 특정수혈부작용으로, 사망과 장애, 입원치료가 필요한 부작용, 바이러스·세균·기생충 감염 등이 여기에 들어갑니다.

특정수혈부작용이 생기면 의료기관의 장이 관할 시·도지사에게 신고하고, 시·도지사는 이를 보건복지부장관에게 보고합니다. 임상에서는 수혈 시작 후 처음 15분 동안 곁에서 관찰하고, 이상이 의심되면 즉시 중단하고 생리식염수로 정맥로를 유지한 뒤 혈액백과 수혈세트를 보관합니다.

핵심 개념

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