망간 흄이 발생하는 용접 공정에서 여러 해 일한 근로자에게 나타날 수 있는 증상은?

망간은 흡입된 뒤 중추신경계 기저핵에 쌓여 파킨슨증과 비슷한 증상을 일으킨다. 표정이 굳고 걸음이 느려지며 손이 떨리는 양상이 특징이다. 손목처짐은 납, 단백뇨와 뼈 통증은 카드뮴, 코중격 천공은 크롬에서 나타난다. 떨림만 보고 수은으로 단정하는 것이 함정이다.

직업병을 공부할 때 물질마다 증상을 따로 외우면 금세 섞입니다. 어느 장기를 주로 침범하는가를 축으로 잡으면 정리가 훨씬 쉬워집니다.
왜 이 답인지 보겠습니다. 망간은 용접 흄이나 분진 형태로 흡입되어 몸에 들어오고, 축적되는 자리가 중추신경계 가운데 운동 조절을 담당하는 기저핵입니다. 그래서 나타나는 증상이 파킨슨증과 닮아 있습니다. 표정 근육이 잘 움직이지 않아 얼굴이 가면처럼 굳고, 걸음이 느려지고 보폭이 줄며, 손이 떨리고 동작이 굼떠집니다. 초기에는 무기력과 식욕 저하, 감정 변화처럼 모호하게 시작해 놓치기 쉽습니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 대표적인 중금속을 침범 장기로 갈라 두겠습니다. 납은 말초신경과 조혈계를 침범해 손목처짐과 빈혈, 잇몸의 착색선이 나타납니다. 수은은 중추신경과 구강 점막을 침범해 구내염과 떨림, 불안과 성격 변화를 일으킵니다. 카드뮴은 신장과 뼈를 침범해 단백뇨와 뼈의 통증, 골연화를 만듭니다. 크롬은 점막과 피부를 침범해 코중격 천공과 피부 궤양, 호흡기 손상을 남깁니다. 망간은 중추신경계 기저핵을 침범해 파킨슨증 양상을 보입니다.
대비되는 개념도 갈라 두겠습니다. 수은과 망간은 둘 다 떨림이 나타나 헷갈립니다. 수은은 구내염과 잇몸 증상, 불안과 성격 변화가 앞서고 떨림이 잔떨림 형태로 나타나는 반면, 망간은 표정 소실과 보행 장애, 동작이 느려지는 양상이 두드러집니다. 작업 내용도 감별에 도움이 됩니다. 용접과 제강, 건전지 제조는 망간을, 형광등과 온도계 제조는 수은을 떠올리게 합니다.
산업 현장에서 주의할 점입니다. 망간에 의한 신경계 손상은 노출을 중단해도 완전히 회복되지 않는 경우가 있으므로 조기 발견이 중요합니다. 용접 작업에서는 국소배기와 적절한 호흡보호구가 기본이며, 밀폐된 공간에서의 용접은 환기 상태를 반드시 확인해야 합니다.
시험에서는 작업 내용과 증상을 함께 제시하고 물질을 고르게 하는 형태가 많습니다. 작업 이력에서 물질의 후보를 좁히고 증상에서 침범 장기를 확인하는 두 단계로 접근하면 안정적으로 풀립니다. 용접과 제강이면 망간, 축전지와 페인트면 납, 도금이면 크롬, 형광등과 온도계 제조면 수은을 먼저 떠올려 보는 식입니다.