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지역사회간호학
문제

임신 사실을 알린 제조업 근로자에 대한 사업장 간호사의 조치로 옳은 것은?

해설
임신한 근로자는 태아에 영향을 줄 수 있는 유해물질 취급과 야간·연장근로에서 보호받아야 한다. 사업장 간호사는 노출 가능성이 있는 공정에서 벗어나도록 배치 조정을 요청하고 근로시간 조정을 함께 검토한다. 본인이 원한다는 이유로 유해작업을 이어 가게 하는 것이 함정이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

사업장에서 임신을 알린 근로자를 만나면 판단의 축이 두 개로 늘어납니다. 근로자 본인의 건강과 태아의 건강입니다. 태아는 스스로를 보호할 방법이 없고 노출의 영향이 되돌릴 수 없는 시기가 있으므로, 판단은 보호 쪽으로 기웁니다.
왜 이 답인지 보겠습니다. 제조 공정에서 다루는 유기용제와 중금속 같은 물질 가운데에는 태반을 지나 태아에게 닿는 것이 있습니다. 노출을 줄이는 가장 확실한 방법은 노출원에서 떨어뜨리는 것이므로, 사업장 간호사는 해당 근로자가 유해물질을 취급하지 않는 공정으로 옮기도록 배치 조정을 요청합니다. 여기에 더해 야간과 연장근로 조정, 산전진찰을 받을 시간 확보, 휴게 공간 이용 안내를 함께 계획합니다.
핵심 개념을 정리하겠습니다. 모성보호는 세 갈래로 봅니다. 첫째는 유해작업에서의 배제로, 태아에게 영향을 줄 수 있는 물질과 과중한 신체 부담 작업이 대상입니다. 둘째는 근로시간의 보호로, 야간과 휴일 근로 제한, 연장근로 제한, 쉬운 종류의 근로로 전환할 수 있는 통로가 여기에 들어갑니다. 셋째는 건강관리로, 산전진찰 시간의 보장과 상담, 산후 복귀 시의 재배치 검토가 포함됩니다.
대비되는 개념도 갈라 두겠습니다. 근로자의 자기결정은 존중해야 하지만 태아 보호를 위한 제한은 본인의 동의로 대신할 수 없습니다. 위험을 알고도 하겠다는 의사가 위험 자체를 없애 주지 않기 때문입니다. 간호사는 근로자의 뜻을 존중하되 정보를 정확히 전달하고 대안을 제시해야 합니다.
산업 현장에서 주의할 점입니다. 임신 사실을 알리면 불이익을 받을까 걱정해 알리지 않는 근로자가 적지 않습니다. 상담 내용의 비밀 보장과 배치 조정이 불이익이 아니라는 점을 미리 알려 두어야 조기에 파악할 수 있습니다. 또한 태아의 기관 형성이 이루어지는 초기에 노출을 줄이는 것이 중요하므로, 임신 계획 단계부터 상담 통로를 열어 두는 편이 좋습니다.
시험에서는 근로자의 요구와 보호 규정이 부딪히는 상황을 놓고 무엇이 우선인지 묻습니다. 태아 보호와 관련된 제한은 근로자의 동의로 풀 수 없다는 원칙을 기준으로 삼으면 답이 갈립니다. 또한 출산 뒤 복귀할 때에도 회복 상태와 수유 여부를 고려해 배치를 다시 검토해야 한다는 점을 함께 기억해 두면 좋습니다.

임상 시나리오

판단의 축이 둘로 늘어난다임신 근로자를 만난 사업장 간호사의 절차

임신을 알린 근로자 앞에서는 본인의 건강과 태아의 건강을 함께 보아야 합니다. 태아는 스스로를 보호할 수 없고 노출의 영향이 되돌릴 수 없는 시기가 있으므로 판단은 보호 쪽으로 기웁니다. 가장 먼저 확인할 것은 현재 공정에서 다루는 물질과 신체 부담의 정도입니다.

확인이 끝나면 유해물질을 다루지 않는 공정으로의 배치 조정을 요청하고, 야간과 연장근로 조정, 산전진찰 시간 확보를 함께 계획합니다. 본인이 원한다는 이유로 유해작업을 이어 가게 할 수는 없으며, 동의가 위험을 없애 주지 않는다는 점을 설명합니다. 불이익을 걱정해 임신을 알리지 않는 일이 많으므로 상담 초기에 비밀 보장과 조정 절차를 안내해 둡니다.

핵심 개념

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