간호업무를 투약, 활력징후 측정처럼 종류별로 나누어 간호사마다 맡기는 전달체계는?

기능적 간호방법은 업무를 종류별로 쪼개어 간호사마다 특정 업무만 맡기므로 짧은 시간에 많은 일을 처리할 수 있고 인력이 부족할 때 쓰인다. 팀간호는 팀 리더가 대상자를 배정하고, 일차간호는 한 간호사가 입원부터 퇴원까지 계획을 책임진다. 업무 중심 분담이라 환자별 연속성이 떨어진다.

기능적 간호방법(functional nursing)은 간호업무를 행위의 종류에 따라 쪼갠 뒤 간호사마다 한 가지 업무를 전담시키는 전달체계입니다. 한 간호사는 병동 전체 환자의 투약만 맡고, 다른 간호사는 활력징후 측정만, 또 다른 간호사는 처치만 맡는 식입니다. 분업의 원리를 간호에 그대로 옮겨 놓은 형태라고 이해하시면 됩니다.
이 방식의 장점은 능률입니다. 맡은 업무가 좁으므로 짧은 훈련으로도 숙련되고, 같은 동작을 반복하므로 단위 시간당 처리량이 많습니다. 인력이 갑자기 모자라거나 보조 인력의 비중이 클 때, 또는 재난 상황처럼 정해진 처치를 대량으로 해야 할 때 유리합니다.
단점은 환자 중심성이 약해진다는 점입니다. 한 환자를 여러 간호사가 조각내어 담당하므로 전인간호가 어렵고, 누가 그 환자의 상태 변화를 전체로 파악하는지가 불분명해집니다. 책임 소재가 흐려지고 환자는 여러 사람에게 같은 말을 되풀이하게 되어 만족도가 떨어지기 쉽습니다.
다른 전달체계와 갈라 두시기 바랍니다. 팀간호방법(team nursing)은 간호사와 보조 인력으로 팀을 짜고 팀 리더가 대상자별로 업무를 배정합니다. 모듈간호방법(modular nursing)은 두세 명이 조를 이루어 일정 구역의 환자를 입원부터 퇴원까지 함께 맡습니다. 일차간호방법(primary nursing)은 한 간호사가 담당 환자의 간호계획 수립과 결과에 24시간 책임을 지고, 사례관리(case management)는 표준진료지침을 두고 정해진 기간 안에 목표한 결과와 비용을 함께 관리합니다.
임상에서는 한 병동이 한 가지 방식만 쓰지 않습니다. 야간처럼 인력이 적은 시간대에는 기능적 요소가 강해지고 주간에는 팀이나 모듈 형태로 운영되는 혼합형이 흔합니다. 어떤 방식을 쓰든 환자별 정보가 한곳에 모이는 통로를 만들어 두어야 연속성이 끊기지 않습니다.
시험에서는 업무를 나누는 기준이 무엇인지가 갈림길입니다. 업무의 종류로 나누면 기능적 간호방법이고, 대상자로 나누면 팀간호나 모듈간호, 일차간호 쪽입니다. 여기에 기간과 비용까지 함께 관리하면 사례관리로 넘어갑니다. 문장에서 무엇을 기준으로 배정했는지를 먼저 찾아내시면 다섯 가지 전달체계는 어렵지 않게 갈라집니다.