병원이 간호정보시스템을 도입했을 때 얻을 수 있는 효과로 옳은 것은?

간호정보시스템은 간호 과정에서 생기는 자료를 전산으로 수집하고 저장해 활용하도록 만든 정보체계이다. 반복 입력과 수기 작성이 줄어 기록 시간이 짧아지고 그만큼 환자 곁에서 보내는 직접간호 시간이 늘어난다. 다만 전산 기록도 법적 증거가 되므로 정확성 확인과 접근 권한 관리는 그대로 필요하다.

간호정보시스템은 간호 과정에서 생기는 자료를 전산으로 모으고 저장해 간호 업무와 관리, 교육, 연구에 활용할 수 있게 만든 정보체계입니다. 간호기록과 간호계획, 투약 확인, 환자분류, 인력 배치 자료가 이 안에서 하나로 이어집니다.
왜 직접간호 시간이 늘어나는지 일하는 모습을 떠올려 보겠습니다. 수기로 기록하던 시절에는 같은 정보를 간호기록지, 활력징후 기록지, 인수인계 노트에 되풀이해 적어야 했습니다. 전산화되면 한 번 입력한 활력징후가 그래프와 요약 화면, 인수인계 자료에 자동으로 반영되므로 중복 입력이 사라집니다. 처방도 종이 쪽지를 옮겨 적는 대신 화면으로 바로 전달되어 옮겨 적다가 생기는 오류가 줄고, 자주 쓰는 간호계획은 미리 만들어 둔 서식을 불러와 고쳐 쓰면 됩니다. 이렇게 아낀 시간만큼 환자 곁에서 관찰하고 교육하는 직접간호 시간이 늘어납니다. 여기에 더해 모인 자료를 모아 보면 낙상 발생률이나 욕창 발생률 같은 질 지표를 뽑아낼 수 있어 관리에도 쓰입니다. 다만 이런 활용이 가능하려면 간호용어가 표준화되어 있어야 합니다. 사람마다 다른 말로 적으면 자료를 모을 수 없기 때문입니다.
그러므로 간호정보시스템 도입의 효과로 옳은 것은 기록 시간이 줄어 직접간호 시간이 늘어나는 것이고 정답은 1번입니다.
오답을 보겠습니다. 2번은 전자기록의 증거 능력이 사라진다고 본 것인데, 전자적으로 남긴 간호기록도 종이 기록과 마찬가지로 법적 증거가 됩니다. 3번은 전산이 알아서 맞춰 준다고 오해한 경우입니다. 입력한 사람은 간호사이므로 내용의 정확성을 확인할 책임도 간호사에게 있습니다. 4번은 반대로 알고 있는 진술입니다. 전자기록은 한 번에 많은 정보에 닿을 수 있어 접근 권한을 직종과 역할에 따라 더 엄격하게 나누어야 합니다. 5번도 반대입니다. 표준화된 간호용어체계가 있어야 흩어진 자료를 모아 비교하고 분석할 수 있습니다.
헷갈리는 짝은 간호정보시스템과 전자의무기록입니다. 전자의무기록은 의사의 처방과 검사 결과까지 포함한 병원 전체의 진료기록 체계이고, 간호정보시스템은 그 안에서 간호 업무에 관한 부분을 다루는 체계라고 보면 됩니다.
실무에서 놓치기 쉬운 점은 앞 기록을 복사해 붙여 넣는 습관과 로그인 계정을 빌려 쓰는 일입니다. 둘 다 기록의 신뢰를 무너뜨리고 책임 소재를 흐립니다.
이것만은 기억하세요. 전산화는 기록 시간을 줄여 주지만 정확성 확인과 접근 권한 관리의 책임은 그대로 남습니다.