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지역사회간호학
문제

PRECEDE-PROCEED 모형의 행정·정책적 사정 단계에서 수행하는 활동은?

해설
PRECEDE-PROCEED는 사회적 사정에서 시작해 역학적 사정, 교육·생태학적 사정, 행정·정책적 사정을 거쳐 사업을 수행하고 평가하는 기획모형이다. 행정·정책적 사정은 사업에 투입할 예산과 인력, 시간, 조직 안팎의 장애요인과 관련 정책·규정을 따져 실행 가능성을 확인하는 단계이다. 삶의 질 파악은 사회적 사정이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 기본편 모의고사18,900원

심화 해설

PRECEDE-PROCEED 모형은 보건교육과 건강증진사업을 계획하고 평가할 때 쓰는 기획모형입니다. 결과에서 거꾸로 거슬러 올라가며 원인을 찾은 뒤, 다시 순서대로 실행하고 평가한다는 점이 특징입니다.
앞부분인 PRECEDE는 진단의 과정입니다. 먼저 사회적 사정에서 주민의 삶의 질과 주관적인 건강인식, 관심사를 파악하고, 역학적 사정에서 그 지역의 주요 사망원인과 건강문제 분포, 그 문제와 이어진 행동 요인과 환경 요인을 찾습니다. 이어서 교육·생태학적 사정에서 그 행동을 만드는 힘을 성향요인, 강화요인, 촉진요인으로 나누어 봅니다. 지식과 태도는 성향요인, 주변의 칭찬이나 보상은 강화요인, 시설과 접근성은 촉진요인입니다. 그 다음이 행정·정책적 사정입니다. 여기서는 사람의 문제가 아니라 사업을 돌릴 수 있느냐를 따집니다. 쓸 수 있는 예산과 인력, 소요 시간, 조직 안팎의 장애요인, 관련 정책과 규정을 검토해 계획을 실제로 실행할 수 있는지 확인하고, 자원이 모자라면 대상 범위나 기간을 줄여 규모를 조정합니다. 이 단계를 마쳐야 뒷부분인 PROCEED, 즉 수행과 과정평가, 영향평가, 결과평가로 넘어갑니다.
그래서 이 문제의 정답은 사업에 쓸 예산과 인력, 관련 규정을 검토한다는 2번입니다.
1번은 사회적 사정의 내용을 행정·정책적 사정으로 잘못 옮긴 것입니다. 3번은 역학적 사정에서 하는 일입니다. 4번은 지식과 태도를 다루므로 교육·생태학적 사정의 성향요인 사정에 해당합니다. 5번은 사정이 아니라 사업을 마친 뒤 확인하는 결과평가입니다.
헷갈리는 짝은 행정·정책적 사정과 과정평가입니다. 둘 다 자원과 운영을 본다는 점이 비슷하지만, 행정·정책적 사정은 사업을 시작하기 전에 실행 가능성을 따지는 것이고 과정평가는 사업이 진행되는 동안 계획대로 되고 있는지 확인하는 것입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 이 단계를 형식적으로 넘기는 것입니다. 아무리 좋은 계획도 예산과 인력이 뒷받침되지 않으면 중간에 멈추므로, 시작 전에 규모를 현실에 맞게 줄이는 판단이 필요합니다. 협조를 받아야 할 부서나 기관이 있다면 그 조정도 이 단계에서 미리 해 두어야 합니다.
이것만은 기억하세요. 행정·정책적 사정은 예산, 인력, 정책을 따져 실행 가능성을 확인하는 단계입니다.

임상 시나리오

금연사업 기획 단계실행 가능성을 먼저 따집니다

보건소가 PRECEDE-PROCEED 모형으로 금연사업을 계획합니다. 사회적 사정에서 주민의 삶의 질과 관심사를 보고, 역학적 사정에서 지역의 주요 건강문제와 흡연 행동을 확인하며, 교육·생태학적 사정에서 지식과 태도 같은 성향요인을 파악합니다.

그 다음 행정·정책적 사정에서는 사람의 문제가 아니라 사업을 돌릴 수 있는지를 따집니다. 확보한 예산과 투입할 인력, 소요 기간, 조직 안팎의 장애요인, 금연 관련 정책과 규정을 검토합니다. 자원이 모자라면 대상 범위나 기간을 현실에 맞게 조정한 뒤 수행에 들어갑니다.

핵심 개념

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