다음 유행곡선이 나타난 어린이집 집단 설사에 대한 해석으로 옳은 것은?

유행곡선은 시간에 따른 환자 발생 수를 그린 그림으로, 봉우리의 모양으로 유행 양상을 가늠한다. 환자가 최대잠복기 안에 몰려 뾰족한 봉우리를 이루고 곧 줄어드는 단일봉형은 같은 감염원에 한꺼번에 노출된 공동노출 유행을 뜻한다. 봉우리가 여럿이면 사람 간 전파를 의심한다.

유행곡선은 가로축에 시간, 세로축에 환자 수를 놓고 그린 그림으로, 봉우리의 모양과 폭을 보고 감염원과 전파 방식을 가늠하는 유행조사의 기본 도구입니다.
모양이 뜻하는 바는 이렇습니다. 봉우리 하나가 솟았다가 빠르게 내려오고 환자 발생 기간 전체가 그 질환의 최대잠복기 안에 들어간다면, 여러 사람이 같은 시점에 같은 감염원에 한꺼번에 노출되었다는 뜻입니다. 이를 단일봉형 또는 공동노출 유행이라고 합니다. 한 번에 노출되었어도 사람마다 잠복기가 조금씩 다르기 때문에 봉우리 모양이 만들어지고, 노출이 이미 끝났으므로 봉우리를 지나면 새 환자가 더 나오지 않습니다. 반대로 사람에서 사람으로 옮아가면 잠복기 간격만큼 떨어진 봉우리가 여러 개 이어지고, 오염된 급수처럼 노출이 계속되면 뚜렷한 봉우리 없이 완만하게 길게 이어집니다. 그래서 유행곡선을 볼 때는 봉우리가 몇 개인지, 발생 기간이 그 질환의 최대잠복기보다 긴지 짧은지 두 가지를 먼저 확인합니다.
제시된 자료는 12에서 36시간 사이에 환자가 몰려 하나의 봉우리를 이루고 최대잠복기 안에서 끝났으므로, 정답은 1번 같은 감염원에 한꺼번에 노출되어 한 번에 발생하였다는 해석입니다.
2번은 봉우리가 여러 개 이어질 때 내리는 해석이라 단일봉형과 맞지 않습니다. 3번 지속 노출은 봉우리 없이 길게 이어지는 모양이어서 자료와 다릅니다. 4번 순환적 유행은 여러 해 자료를 모아야 알 수 있어 한 번의 발생 곡선만으로는 판단할 수 없습니다. 5번은 환자가 계속 늘어야 성립하는 설명인데 자료에서는 봉우리 뒤로 빠르게 줄고 있습니다.
헷갈리는 짝은 공동노출과 사람 간 전파입니다. 봉우리가 하나이고 최대잠복기 안에서 끝나면 공동노출, 잠복기 간격으로 봉우리가 되풀이되면 사람 간 전파로 갈라 두면 됩니다. 공동노출이라고 판단되면 그 시점에 같이 먹은 음식이나 같이 쓴 물을 찾고, 사람 간 전파가 의심되면 손 씻기와 격리, 환자 관리로 대책의 방향이 옮겨 갑니다.
현장에서는 발병 시각을 날짜가 아니라 시간 단위로 물어 적어야 곡선이 제대로 그려지고, 봉우리의 첫머리에서 노출 시점을 되짚어 감염원을 좁힐 수 있습니다.
이것만은 기억하세요. 봉우리가 하나이고 최대잠복기 안에서 끝나면 공동노출 유행입니다.