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간호관리학
문제

처방을 입력할 때 약물 상호작용과 용량 오류를 자동으로 경고해 주는 정보시스템은?

해설
임상의사결정지원시스템은 축적된 임상 지식과 환자 자료를 근거로 의료진의 판단을 도와주는 시스템이다. 처방 단계에서 약물 상호작용이나 권장 용량을 벗어난 입력을 자동으로 경고해 투약오류를 줄인다. 처방 내용을 각 부서로 전달하는 기능은 처방전달시스템이 맡는다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 기본편 모의고사18,900원

심화 해설

임상의사결정지원시스템은 축적된 임상 지식과 기준을 환자의 자료에 대어 보고, 위험하거나 기준에서 벗어난 상황을 의료진에게 알려 판단을 돕는 정보시스템입니다. 사람이 기억에 의존하던 확인 작업을 컴퓨터가 대신 해 주는 장치라고 생각하면 쉽습니다.
어떻게 작동하는지 보겠습니다. 이 시스템 안에는 약물끼리 함께 쓰면 위험한 조합, 나이와 체중과 신장 기능에 따른 권장 용량, 알레르기 정보 같은 기준이 들어 있습니다. 의사가 처방을 입력하는 순간 시스템은 그 환자에게 이미 처방된 약과 검사 결과를 불러와 입력한 내용과 맞추어 보고, 상호작용이 있거나 권장 용량을 벗어나면 화면에 경고를 띄웁니다. 그래서 실수가 환자에게 닿기 전 단계에서 걸러지고 투약오류가 줄어듭니다. 간호사에게도 중요한데, 경고가 떴는데 그대로 진행된 처방이 있다면 수행하기 전에 확인해야 할 신호가 되기 때문입니다.
그러므로 약물 상호작용과 용량 오류를 자동으로 경고해 주는 시스템은 임상의사결정지원시스템이고 정답은 2번입니다.
오답을 정리하겠습니다. 1번 처방전달시스템은 입력된 처방을 약제부와 검사실, 간호단위 등 해당 부서로 전달하는 시스템이라 역할이 전달이지 판단 지원이 아닙니다. 3번 전자의무기록시스템은 진료와 간호 기록을 전산으로 저장하고 조회하는 시스템으로 기록의 보관과 열람이 중심입니다. 4번 환자분류시스템은 환자의 간호 요구도에 따라 등급을 나누어 간호 인력 배치의 근거로 삼는 도구이므로 정보시스템이지만 목적이 다릅니다. 5번 의료영상저장전송시스템은 영상 자료를 저장하고 전송해 여러 곳에서 보게 하는 시스템입니다.
헷갈리는 짝은 처방전달시스템과 임상의사결정지원시스템입니다. 둘 다 처방 화면에서 만나지만, 처방을 옮겨 주는 쪽이 처방전달시스템이고 처방이 위험하다고 알려 주는 쪽이 임상의사결정지원시스템입니다.
임상에서는 경고가 자주 떠서 습관적으로 닫아 버리는 경고 피로가 문제가 됩니다. 경고를 닫은 처방일수록 수행 전 확인이 필요합니다.
이것만은 기억하세요. 처방 단계에서 상호작용과 용량 오류를 알려 판단을 돕는 것이 임상의사결정지원시스템입니다.

임상 시나리오

경고창이 뜨는 이유처방 단계에서 오류를 거른다

임상의사결정지원시스템은 약물끼리 함께 쓰면 위험한 조합과 나이, 체중, 신장 기능에 따른 권장 용량 같은 기준을 담고 있습니다. 처방을 입력하는 순간 그 환자에게 이미 처방된 약과 검사 결과를 불러와 맞추어 보고, 약물 상호작용이 있거나 용량이 기준을 벗어나면 화면에 경고를 띄웁니다.

덕분에 실수가 환자에게 닿기 전에 걸러져 투약오류가 줄어듭니다. 처방을 해당 부서로 옮겨 주는 처방전달시스템과는 역할이 다릅니다. 경고가 자주 떠 습관적으로 닫는 일이 생기므로, 경고가 떴는데도 그대로 내려온 처방은 수행 전에 한 번 더 확인합니다.

핵심 개념

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