병원 조직에서 막료 조직이 계선 조직에 대해 수행하는 역할로 옳은 것은?

계선 조직은 명령과 지휘 계통을 따라 조직의 목표를 직접 수행하는 부서이고, 막료 조직은 계선이 그 일을 잘하도록 전문 지식으로 자문과 조언, 정보를 제공하는 부서다. 따라서 자문과 정보 제공이 막료의 역할이다. 업무 지시와 최종 결정 권한은 계선 관리자에게 있다.

병원 조직은 하는 일의 성격에 따라 계선 조직과 막료 조직으로 나눕니다. 계선 조직은 명령과 지휘 계통을 따라 조직의 목표를 직접 수행하는 부서이고, 막료 조직은 계선이 그 일을 잘할 수 있도록 전문 지식으로 자문과 조언, 정보를 제공하는 부서입니다.
왜 이렇게 나누어 두는지 보겠습니다. 조직이 커지면 관리자 한 사람이 알아야 할 내용이 너무 많아집니다. 간호부장이 감염관리 지침과 교육 과정, 질 향상 자료를 혼자 다 만들 수는 없습니다. 그래서 감염관리실, 간호교육 담당, 질 향상 담당처럼 특정 분야를 깊게 맡는 부서를 따로 두고, 이들이 자료와 기준을 만들어 계선에 건네도록 합니다. 다만 이 부서들이 직접 명령까지 내리면 간호사가 누구의 지시를 따라야 하는지 혼란스러워지므로, 지휘권은 계선 계통 하나로만 흐르게 두고 막료는 조언에 그치게 합니다. 그래서 막료가 만든 지침도 실제로 시행되려면 계선 관리자의 결정을 거쳐 명령 계통을 타고 내려옵니다.
그러므로 전문 지식을 바탕으로 자문과 정보를 제공해 계선을 돕는 5번이 정답입니다.
오답을 정리하겠습니다. 1번 간호사에게 직접 업무를 지시하고 결과에 책임지는 것은 계선 관리자의 역할이라, 막료에게 지휘권이 있다고 잘못 알고 있는 경우입니다. 2번 인사와 예산을 최종 결정하는 권한도 계선에 있습니다. 3번 환자 간호를 직접 수행해 목표를 이루는 것은 계선 조직이 하는 일로, 막료의 일을 직접 수행 업무로 착각한 경우입니다. 4번 계선을 대신해 지휘권을 행사한다는 설명은 막료가 명령 계통 밖에 있다는 기본 성격과 어긋납니다.
헷갈리는 짝은 계선과 막료, 그리고 권한의 종류입니다. 계선은 명령하는 권한, 막료는 조언하는 권한이라고 기억하되, 감염관리실이 현장에서 실제로 큰 영향력을 발휘하는 것은 권한이 아니라 전문성에서 나온다는 점을 함께 붙여 두면 정리가 됩니다.
임상에서는 막료 부서의 권고를 계선 관리자가 정식 절차로 받아들이지 않아 지침이 현장에 닿지 않는 일이 생깁니다. 막료의 조언은 계선의 결정을 거쳐야 힘을 얻습니다.
이것만은 기억하세요. 막료는 명령하지 않고 전문 지식으로 자문과 정보를 주어 계선을 돕는 조직입니다.