지역사회간호사가 대상자의 가정을 직접 방문해 간호를 제공할 때 얻는 장점은?

가정방문은 간호사가 대상자의 생활공간으로 찾아가 간호를 제공하는 방법으로, 주거 상태와 가족 관계, 식생활처럼 진료실에서는 보이지 않는 자료를 직접 확인할 수 있다는 것이 가장 큰 장점이다. 그 자료를 근거로 개별 상황에 맞춘 계획을 세운다. 다만 이동에 시간과 비용이 많이 들어 방문 인원은 제한된다.

가정방문은 지역사회간호사가 대상자의 집으로 찾아가 사정과 간호, 교육을 제공하는 지역사회간호의 대표적인 전달 방법입니다.
왜 굳이 찾아가는가 하면, 사람의 건강 문제는 그 사람이 사는 자리에서 만들어지기 때문입니다. 진료실에서 당뇨 대상자에게 식사를 물으면 대답은 짧지만, 집에 가면 냉장고와 밥상, 약봉지가 놓인 자리, 계단과 문턱, 화장실까지 눈에 들어옵니다. 혼자 사는지, 누가 밥을 차려 주는지, 약을 챙겨 줄 사람이 있는지도 그 자리에서 확인됩니다. 이렇게 얻은 자료는 대상자가 말로 전하지 못하는 부분을 채워 주기 때문에 간호계획을 그 집의 형편에 맞게 고칠 수 있습니다. 또 낯선 기관이 아니라 자기 공간에서 만나므로 대상자가 편안해하고 신뢰 관계를 맺기 쉬우며, 스스로 기관을 찾아오기 어려운 노인과 장애인, 만성질환자에게 다가갈 수 있다는 점도 큰 장점입니다.
그래서 이 문제의 정답은 생활환경을 직접 보고 맞춤 간호를 계획할 수 있다는 3번입니다.
1번은 방문이 많은 사람을 만나는 방법이라고 본 것인데, 한 사람씩 찾아가므로 만나는 인원은 오히려 적습니다. 2번은 시간과 비용을 아낀다고 했지만 오가는 데 드는 시간과 비용은 가정방문의 대표적인 단점입니다. 4번은 가정에 응급장비가 갖춰져 있다고 본 것으로, 시설 안에서 하는 처치보다 장비와 인력이 제한됩니다. 5번은 비슷한 문제를 가진 사람끼리 경험을 나누는 집단교육의 장점을 가져온 것입니다.
개별 방문과 집단교육을 갈라 두면 좋습니다. 개별 방문은 한 사람을 깊이 다루어 개별화가 쉬운 대신 비용과 시간이 많이 듭니다. 집단교육은 한 번에 여러 명을 다루어 효율이 높고 서로에게서 배우는 효과가 있는 대신 개인 사정에 맞추기 어렵습니다. 목적이 개별화면 방문, 효율이면 집단교육입니다.
실무에서 놓치기 쉬운 것은 방문 순서와 간호사 자신의 안전입니다. 하루 방문 계획은 감염에 취약한 대상자를 먼저, 감염성 질환이 있는 대상자를 나중에 잡습니다. 방문 전에 미리 연락해 시간을 정하고, 위험이 의심되는 가정에는 혼자 가지 않습니다.
이것만은 기억하세요. 가정방문의 가장 큰 힘은 그 집의 생활환경을 눈으로 보고 계획을 그 집에 맞추는 데 있습니다.