계획된 행동이론에서 주관적 규범을 강화하기 위한 금연 중재로 옳은 것은?

계획된 행동이론은 행동의도가 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제의 세 요인으로 결정된다고 본다. 주관적 규범은 나에게 중요한 사람들이 그 행동을 바란다고 느끼고 그 기대를 따르려는 정도로, 가족의 기대를 확인시키는 중재가 여기에 해당한다. 결과에 대한 평가는 태도다.

계획된 행동이론은 어떤 행동을 하려는 의도가 곧 행동으로 이어진다고 보고, 그 행동의도를 세 가지 요인이 만든다고 설명하는 이론입니다. 세 요인은 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제입니다. 태도와 규범만 다루던 앞선 이론에 지각된 행동통제를 더해, 마음은 있어도 여건이 따르지 않는 상황까지 설명할 수 있게 만든 이론입니다.
왜 규범이라는 요인이 따로 필요한지 보겠습니다. 사람은 혼자만의 판단으로 움직이지 않습니다. 금연이 몸에 좋다는 것을 알면서도 실제로 시작하게 만드는 힘은 배우자와 자녀가 원한다는 사실인 경우가 많습니다. 주관적 규범은 나에게 중요한 사람들이 이 행동을 바란다고 느끼는 정도와 그 기대를 따르려는 마음이 합쳐진 요인입니다. 그래서 주관적 규범을 강화하는 중재는 정보를 더 주는 방식이 아니라, 중요한 사람의 기대를 눈에 보이게 만들고 거기에 응답하도록 돕는 방식이 됩니다. 그래서 같은 교육 자료라도 누구에게 어떤 방식으로 보여 주느냐에 따라 실제로 움직이는 요인이 달라집니다.
그래서 이 문제의 정답은 가족이 금연을 바라고 있음을 확인해 그 기대에 부응하도록 돕는다는 중재입니다.
오답을 정리하겠습니다. 성공 사례를 보여 나도 할 수 있다고 믿게 하는 것은 행동을 해낼 수 있다는 느낌을 다루므로 지각된 행동통제에 해당합니다. 흡연이 폐암 위험을 얼마나 높이는지 수치로 알리는 것은 행동의 결과를 평가하게 만들므로 태도에 작용합니다. 금연한 뒤 얻게 될 건강상 이득을 설명하는 것도 결과에 대한 평가이므로 역시 태도입니다. 니코틴 대체요법은 금단 증상을 줄이는 약물 중재여서 이론의 세 요인 어디에도 들지 않습니다. 약물 중재는 요인을 바꾸는 것이 아니라 행동을 실행하기 쉽게 도와주는 방법으로 봅니다.
헷갈리는 짝은 주관적 규범과 사회적 지지입니다. 사회적 지지는 실제로 오가는 도움이고, 주관적 규범은 그들이 원할 것이라는 대상자의 느낌입니다. 도움이 실제로 오가지 않아도 규범은 작동합니다. 중재를 설계할 때는 대상자가 느끼는 기대와 실제로 받을 수 있는 도움을 함께 점검합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 중요한 타인이 누구인지 먼저 확인하는 일입니다. 대상자마다 기대를 의식하는 사람이 달라 가족이 아니라 동료나 손주일 수도 있습니다. 확인한 뒤에는 그 사람을 상담 자리에 함께 오게 하는 것이 효과가 큽니다.
이것만은 기억하세요. 주관적 규범은 중요한 사람의 기대입니다.