건강신념모형에서 지각된 유익성에 해당하는 대상자의 진술로 옳은 것은?

건강신념모형은 예방행동의 실천이 질병에 대한 신념과 행동에 대한 평가로 결정된다고 본다. 지각된 유익성은 그 행동을 하면 위험이 줄거나 이득이 있다고 믿는 정도로, 운동이 혈당을 낮춰 합병증을 줄인다는 생각이 여기에 해당한다. 시간과 비용 부담은 지각된 장애로 구분한다.

건강신념모형은 사람이 예방행동을 하느냐 마느냐가 병에 대한 신념과 행동에 대한 평가로 결정된다고 보는 이론입니다. 지각된 감수성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애를 축으로 삼고 여기에 행동의 계기와 자기효능감을 더해 설명합니다. 개인의 생각을 바꾸어 행동을 이끄는 개인 수준 이론이어서 상담과 교육의 방향을 잡을 때 쓰기 좋습니다.
왜 이렇게 나누는지 보겠습니다. 사람은 먼저 나에게도 생길 수 있는가와 생기면 얼마나 큰일인가를 따져 위협을 느낍니다. 그런데 위협만으로는 행동이 나오지 않고, 이어서 이 행동을 하면 도움이 되는가와 하려면 무엇이 걸림돌인가를 저울질합니다. 유익성이 장애보다 크다고 느낄 때 비로소 행동으로 옮겨집니다. 지각된 유익성은 이 저울의 한쪽, 곧 그 행동이 위험을 줄이거나 이득을 준다고 믿는 정도입니다. 행동의 계기는 이 저울이 팽팽할 때 한쪽으로 기울게 하는 방아쇠 노릇을 하는데, 검진 안내 문자나 가까운 사람의 발병 소식이 여기에 듭니다.
그래서 이 문제의 정답은 운동을 하면 혈당이 내려가 합병증을 줄일 수 있다는 진술입니다. 행동의 결과로 좋은 일이 생긴다고 믿는 내용이므로 유익성에 해당합니다.
오답을 정리하겠습니다. 나도 언젠가 당뇨병에 걸릴 수 있다는 진술은 병이 나에게 올 수 있다는 믿음이므로 지각된 감수성입니다. 합병증으로 크게 고생할 것 같다는 진술은 병의 결과가 무겁다는 믿음이므로 지각된 심각성입니다. 시간을 내기 어렵고 비용도 부담스럽다는 진술은 행동을 막아서는 요소이므로 지각된 장애입니다. 친구가 권해 준 덕분에 떠올렸다는 진술은 행동을 촉발한 외부 자극이므로 행동의 계기입니다.
헷갈리는 짝은 지각된 유익성과 자기효능감입니다. 유익성은 이 행동이 효과가 있는가에 대한 믿음이고, 자기효능감은 내가 그 행동을 해낼 수 있는가에 대한 믿음입니다. 믿음의 대상이 행동의 효과인지 나의 능력인지로 갈립니다. 예를 들어 운동이 혈당을 낮춘다는 것을 믿으면서도 꾸준히 할 자신이 없다면, 유익성은 높지만 자기효능감이 낮은 상태입니다.
임상에서 놓치기 쉬운 점은 장애 요인을 함께 다루는 일입니다. 유익성만 강조하고 시간과 비용 같은 장애를 그대로 두면 행동은 시작되지 않습니다. 장애를 물을 때는 왜 못 하시냐고 묻기보다 무엇이 있으면 하실 수 있을지를 물어봅니다.
이것만은 기억하세요. 유익성은 행동의 효과, 자기효능감은 나의 자신감입니다.