한 달간 재원환자 200명 중 새로 욕창이 발생한 환자가 8명일 때 욕창 발생률은?

욕창 발생률은 (신규 발생 8명 ÷ 재원환자 200명) × 100 = 4%로 계산합니다.

욕창 발생률(incidence)은 일정 기간 동안 새로 발생한 환자 수를 그 기간 동안 관찰한 전체 환자 수로 나눈 뒤 100을 곱해 산출합니다. 이 문제에서는 한 달간 재원환자 200명 중 새로 욕창이 발생한 환자가 8명이므로, (8 ÷ 200) × 100 = 4%가 됩니다.

욕창 발생률(pressure ulcer incidence)은 입원 당시 욕창이 없던 환자만을 대상으로 추적 관찰하여 새로 생긴 욕창을 측정하는 지표입니다. 근거 자료^[1]의 전향적 연구에서도 입원 시 욕창이 없는 성인 내과·외과 환자를 입원 36시간 이내에 평가하고 이후 주 3회씩 추적하여 발생률을 산출한 방식이 이와 같습니다. 분모에는 입원 시 이미 욕창이 있던 환자가 제외되어야 하며, 분자에는 추적 기간 중 새로 발생한 욕창 환자만 포함됩니다.

혼동 주의! 욕창 발생률(incidence)은 ‘새로 발생한 환자 수’를 보는 것이고, 욕창 유병률(prevalence)은 ‘조사 시점에 욕창을 가지고 있는 전체 환자 수’를 보는 것입니다. 문제에서 ‘새로 발생한’이라는 표현이 있으므로 발생률 공식을 적용합니다.

근거 자료^[2]는 욕창 발생률 보고의 정확성을 다루면서 병동에서 수집된 발생률 자료가 전동침상 등 자원 배분과 지침 준수 감사에 활용된다고 설명합니다. 즉 발생률은 단순한 계산 문제가 아니라 병동의 욕창 예방 활동 성과를 감시하고 간호 자원을 배분하는 근거가 됩니다. 근거 자료^[3]에서도 후향적 행정자료를 이용해 입원 기간 5일 이상 성인 환자의 병원획득 욕창 발생률을 연도별·지역별로 산출하여 추세를 비교한 점을 볼 때, 발생률 산출 시 관찰 기간과 대상자 정의가 일관되어야 함을 알 수 있습니다.

계산 과정에서 분모를 ‘새로 발생한 환자 수’로 착각하거나, 8명을 200명에서 뺀 뒤 나누는 실수를 피해야 합니다. 핵심! 발생률 공식은 (신규 발생 건수 ÷ 위험에 노출된 전체 대상자 수) × 100이며, 이 문제에서는 재원환자 전체가 위험 노출 집단이므로 200명이 분모가 됩니다. 따라서 정답은 4%입니다.