병동 처치실에서 화재가 발생한 것을 발견한 간호사가 가장 먼저 할 일은?

병원 화재 시 RACE 원칙에 따라 화재 장소의 환자를 먼저 대피시킨다

화재 발생 시 최우선 행동은 RACE 원칙의 첫 단계인 환자 대피(Rescue)입니다. 병원 화재는 일반 건물 화재와 달리 거동이 어렵거나 생명유지장치에 의존하는 환자가 많아, 화재 장소에 있는 환자를 먼저 안전한 곳으로 옮기는 것이 가장 먼저 수행해야 할 간호행위입니다^[1].

핵심! 화재 발견 즉시 ‘화재 장소의 환자부터 대피’시키는 이유는, 화재 초기 수 분 안에 연기와 유독가스가 호흡기능이 저하된 환자에게 치명적일 수 있기 때문입니다. 병원 내 화재는 드물지만 발생 시 위험도가 매우 높은 사건으로, 간호사는 위험요인을 인지하고 첫 대응 조치를 시작할 수 있어야 합니다^[1].

화재 대응 순서는 RACE로 기억합니다. R(Rescue, 환자 대피) → A(Alarm, 경보) → C(Contain, 확산 차단) → E(Extinguish/Evacuate, 진화 또는 대피) 순서입니다. 보기 1번(화재경보기)은 Alarm에 해당하고, 보기 2번(병실 문 닫기)은 Contain, 보기 3번(소화기 초기 진화)은 Extinguish, 보기 5번(산소 밸브 잠그기)은 Contain 또는 Extinguish의 보조 조치에 해당합니다. 모두 화재 대응에 필요한 행동이지만, 최우선 순위는 화재 현장에 있는 환자를 즉시 대피시키는 것입니다.

RACE 단계	행동	보기 해당
R (Rescue)	화재 장소 환자 대피	보기 4번
A (Alarm)	화재경보기 작동, 상황 전파	보기 1번
C (Contain)	병실 문 닫기, 산소 밸브 잠그기, 전원 차단	보기 2번, 5번
E (Extinguish/Evacuate)	소화기 초기 진화, 수평·수직 대피	보기 3번

병원의 내부 재난 대비 측면에서 화재, 정전, 화학물질 노출 등은 병원 기능을 심각하게 방해하고 환자와 직원을 위험에 빠뜨릴 수 있으므로, 의료기관은 체계적인 대비와 교육이 필요합니다^[2]. 간호대학생 단계에서부터 화재안전 교육을 받는 것은 실제 임상에서의 초기 대응 역량을 높이는 데 중요하며, 가상현실(VR) 기반 훈련도 효과적인 교육 방법으로 연구되고 있습니다^[1].

혼동 주의! 일반 화재 대응에서는 ‘경보 울리기’나 ‘초기 진화’를 먼저 떠올리기 쉽지만, 병원에서는 환자의 생명 보호가 모든 대응 행동보다 우선한다는 점을 기억해야 합니다. 화재 장소에 있는 환자를 먼저 대피시킨 뒤, 경보를 울리고 확산을 차단하며 초기 진화를 시도합니다.