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간호관리학
문제

간호의 질을 평가하는 세 가지 접근 가운데 과정적 접근에 해당하는 지표는?

해설
투약 전 환자 확인 절차 준수율은 간호 행위 자체의 수행을 평가하는 과정 지표이다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 기본편 모의고사18,900원

심화 해설

간호의 질 평가는 도나베디언(Donabedian)의 3차원 모델인 구조(structure), 과정(process), 결과(outcome)로 접근하는 것이 핵심 틀입니다 [1][2][3][4]. 이 문제는 각 지표가 세 가지 중 어디에 속하는지 분류할 수 있는지를 묻고 있습니다.

과정적 접근은 간호사가 환자에게 실제로 무엇을 어떻게 제공했는지, 즉 간호 행위 그 자체의 적절성과 수행 여부를 평가합니다. 따라서 정답은 5번입니다. 투약 전 환자 확인 절차를 지켰는지 여부는 간호사가 투약이라는 중재를 수행하는 동안 지켜야 할 표준화된 행위가 제대로 이루어졌는지를 보는 것이므로 과정 지표에 해당합니다.

나머지 보기를 분류해 보면 다음과 같습니다.

구분보기해당 지표설명
1번간호단위에 배치된 간호사 수와 환자 수의 비율구조 지표간호 인력 배치 수준은 간호가 제공되는 환경과 자원의 안정성을 보여줍니다.
2번퇴원 환자가 응답한 간호 만족도 점수결과 지표간호 서비스가 환자에게 미친 최종적인 영향이나 환자가 인식한 성과를 측정합니다.
3번입원 중 새로 생긴 욕창 환자의 비율결과 지표간호 중재의 효과가 환자의 건강 상태 변화로 나타난 것을 평가합니다.
4번병동에 갖추어진 응급 물품과 장비의 수구조 지표간호 제공을 위한 물리적 환경과 자원의 구비 상태를 평가합니다.
5번간호사가 투약 전 환자 확인 절차를 지킨 비율과정 지표투약이라는 간호 활동이 표준 절차에 따라 올바르게 수행되었는지를 평가합니다.


혼동 주의! 환자 만족도는 결과 지표로 분류됩니다. 간호사가 무엇을 했는지(과정)가 아니라, 그 결과 환자가 어떻게 느끼는지(결과)를 보기 때문입니다. 반면, 투약 전 환자 확인은 간호사가 투약이라는 행위를 하는 바로 그 순간의 수행을 평가하므로 과정 지표입니다.

핵심! 구조는 ‘무엇을 가지고’, 과정은 ‘어떻게 했는지’, 결과는 ‘무엇이 변했는지’를 보는 것입니다. 간호 질 평가 지표를 접할 때, 그 지표가 자원과 환경을 보는지, 간호 행위의 수행을 보는지, 환자의 최종 상태 변화를 보는지를 먼저 구분하면 분류가 쉬워집니다.
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    [Construction of a Continuous Nursing Quality Evaluation Indicator System for Inflammatory Bowel Disease Patients Based on Donabedian's Three-Dimensional Quality Structure].일반논문Ma GR, Zhao XX, Xi HQ, Ju Y, Ruan CF, Xu M, Wang JJ. (2024) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.16028
  • [2]
    Development of nursing quality evaluation indicators for extracorporeal membrane oxygenation based on Donabedian theory: A Delphi study.일반논문Yu X, Zou H, Tong S, Zhang Y, Tian Z, Zhu S. (2025) · DOI: 10.1371/journal.pone.0333410
  • [3]
    Development of nursing quality evaluation indicators system for pressure injury in orthopedics based on the Donabedian model: a Delphi study.일반논문Zhou L, Hu Y, Shuai P. (2025) · DOI: 10.1186/s12912-025-03823-1
  • [4]
    [A Whole-Course Nursing Quality Evaluation System for Liver Transplantation in Children Based on Donabedian Theory].일반논문Tang S, Huang MZ, Lu YF, Liu W, Wang BB, Wang Y. (2024) · DOI: 10.3881/j.issn.1000-503x.15888

임상 시나리오

간호 질 평가 지표 분류 실무 가이드도나베디언 3차원 모델의 임상 적용

간호 질 지표를 분류할 때는 구조는 무엇을 가지고, 과정은 어떻게 했는지, 결과는 무엇이 변했는지를 보는 것임을 먼저 확인한다.

투약 전 환자 확인 절차 준수율, 손위생 수행률, 간호 기록 충실도 등은 간호사가 실제로 수행한 행위의 적절성을 평가하므로 과정 지표로 분류한다.

간호사 대 환자 비율, 병동 장비 구비 수준, 간호사 교육 이수 시간 등은 간호 제공의 기반이 되는 환경과 자원을 평가하므로 구조 지표로 분류한다.

욕창 발생률, 낙상 발생률, 환자 만족도 점수, 재입원율 등은 간호 중재 후 환자에게 나타난 최종 변화를 평가하므로 결과 지표로 분류한다.

주의

환자 만족도는 간호사가 무엇을 했는지가 아니라 그 결과 환자가 어떻게 느끼는지를 보므로 결과 지표이다. 과정 지표와 혼동하지 않도록 주의한다.

핵심 개념

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