PRECEDE-PROCEED 모형의 교육·생태학적 사정에서 성향요인에 해당하는 것은?

성향요인은 행동 전 개인 내부의 동기 기반으로, 건강에 대한 지식·태도·신념이 이에 해당한다.

PRECEDE-PROCEED 모형(PPM)은 건강증진 프로그램을 기획하고 평가하는 거시적 조직 틀로, 개인의 행동 변화에 영향을 주는 요인을 다층적으로 분석하는 생태학적 접근입니다 ^[1]. 교육·생태학적 사정 단계는 이 모형의 4단계에 해당하며, 여기서 행동과 환경에 영향을 미치는 요인을 성향요인(predisposing factor), 가능요인(enabling factor), 강화요인(reinforcing factor)의 세 범주로 나누어 파악합니다 ^[2][3].

성향요인은 대상자가 특정 건강 행동을 하려는 동기나 의지의 바탕이 되는 개인 내적 특성으로, 지식·태도·신념·자기효능감·가치관 등이 여기에 속합니다. 보기 3번의 ‘건강에 대한 지식과 태도, 신념’은 행동을 일으키기 이전에 개인 내부에 존재하여 행동의 방향을 결정하는 인지적·정서적 기반이므로 성향요인으로 분류됩니다. 제2형 당뇨병 환자를 대상으로 한 단면연구에서도 혈당 조절과 관련된 성향·가능·강화 요인을 식별할 때, 자기효능감과 같은 개인 내적 변인이 성향요인으로 다루어졌습니다 ^[2].

나머지 보기는 PRECEDE-PROCEED 모형의 다른 사정 단계나 다른 요인 범주에 해당합니다. 보기 1의 사망률·유병률 자료는 1~2단계인 사회적 사정(social assessment)과 역학적 사정(epidemiological assessment)에서 다루는 건강 문제의 규모와 분포에 관한 객관적 지표입니다. 보기 2의 소득·교육 수준은 사회적 사정에서 살펴보는 삶의 질 지표입니다. 보기 4의 운동 시설과 프로그램 이용 가능성은 행동을 실행할 수 있게 해주는 외부 자원이므로 가능요인에 해당합니다. 보기 5의 가족·동료의 칭찬과 지지는 행동이 일어난 뒤 이를 유지하거나 반복하게 만드는 외부의 보상·피드백이므로 강화요인입니다 ^[2][3].

혼동 주의! 가능요인과 강화요인은 모두 개인 외부에 존재하지만, 가능요인은 행동을 ‘할 수 있게 하는’ 자원·기술·접근성이고 강화요인은 행동을 ‘계속하게 만드는’ 보상·지지라는 점에서 구분됩니다. 핵심! 성향요인은 ‘행동 전’에 개인 내부에 존재하는 동기적 요인, 가능요인은 ‘행동 시’ 필요한 환경적 자원, 강화요인은 ‘행동 후’ 지속을 돕는 피드백으로 시간적 순서와 위치(내부/외부)를 함께 기억하면 분류가 쉬워집니다.