가족간호 사정에서 가계도를 그려 파악할 수 있는 내용으로 옳은 것은?

가계도는 3세대 이상 가족 구성원의 관계와 질병력을 시각화하여 유전적 패턴을 파악하는 도구이다.

가계도(genogram)의 핵심 목적
가계도는 가족 치료 분야에서 시작되어 간호 실무에 도입된 도구로, 최소 3세대에 걸친 가족 구성원의 관계와 건강 정보를 한눈에 보여주는 그림입니다. 가계도는 단순한 가족 구성도가 아니라 포괄적 건강 사정(comprehensive assessment)을 위한 도구이며, 특히 가족 내 질병의 유전적 패턴과 가족 구성원 사이의 관계를 시각화하는 데 강점이 있습니다 ^[1].

가계도에서 가장 중요하게 수집하는 정보는 가족 구성원의 질병력과 그들 사이의 관계입니다. Wattendorf와 Hadley는 3세대 가계도(three-generation pedigree)가 가족 내 질병을 그림으로 나타내는 가장 효율적인 방법이라고 설명합니다. 가계도는 유전성 질환의 영향을 평가하는 데 필수적인 도구이며, 가족 구성원 각각의 건강 문제를 세대별로 배치하여 질병의 유전적 전파 양상을 파악할 수 있게 합니다 ^[2].

가계도로 파악할 수 있는 것과 없는 것
가계도가 다루는 정보의 범위를 정리하면 다음과 같습니다.

구분	가계도로 파악 가능	가계도로 파악 불가
가족 구조	3세대 이상 구성원의 관계와 세대 간 연결	가족이 사는 주택의 물리적 구조나 방 개수
건강 정보	가족 구성원의 질병력, 유전적 질환 패턴	가족의 월 수입과 지출 내역
관계 양상	구성원 간 관계의 존재와 유형(결혼, 이혼, 사별 등)	구성원 사이의 정서적 친밀도나 갈등의 정도
외부 체계	일부 가계도에서 외부 자원과의 연결을 표기할 수 있으나 핵심은 아님	가족과 외부 체계 사이의 자원 교류 내용

혼동 주의! 가계도는 가족 구성원 사이의 관계를 표시하지만, 이는 결혼·이혼·출생·사망 등 구조적 관계에 초점을 둡니다. 정서적 친밀도나 갈등의 깊이처럼 관계의 질적 측면은 가계도만으로는 파악하기 어렵고, 별도의 사정 도구나 면담이 필요합니다.

간호 실무에서 가계도의 활용
가계도는 특정 진료 분야에 국한되지 않고 일차의료, 여성건강, 소아청소년, 노인, 정신건강 등 모든 간호 실무 영역에서 활용될 수 있습니다. 병원, 클라이언트의 건강에 영향을 미치는 요인을 종합적으로 사정해야 하는 간호사에게 유용한 도구입니다 ^[1].

특히 유전성 질환의 위험을 가진 개인을 선별하는 데 있어 체계적으로 수집된 3세대 가족력은 유전적 감수성을 확인하는 가장 중요한 접근법입니다. 상세한 가족력은 진단에 중요한 역할을 하고, 정확한 위험 평가의 기초가 되며, 이후 교육과 개별화된 모니터링, 질병 관리, 예방 조치를 계획하는 데 활용됩니다 ^[3].

법의학 간호 영역에서도 가계도는 사정 도구이자 중재 도구로 사용됩니다. 범죄자의 3세대 가족 관계를 그림으로 보여줌으로써 대상자가 자신의 삶에서 반복되는 패턴을 인식하도록 돕고, 법정 기록의 일부로 활용되기도 합니다 ^[4].

핵심! 가계도는 가족 구성원의 질병력을 세대별로 배치하여 유전적 질환의 전파 양상과 가족 구성원 간 구조적 관계를 파악하는 도구입니다. 가족의 경제 상태, 주거 환경, 정서적 역동, 외부 자원 교류는 가계도가 아닌 다른 사정 도구(가족 밀착도 도구, 사회적 지지 사정 도구, 생태도 등)로 파악해야 합니다.