다음 자료로 산출한 이 병원의 하루 평균 병상이용률은?

한 달 재원일수 2,100일을 30일로 나눈 70병상을 허가병상 100병상으로 나누면 70%이다.

병상이용률(bed occupancy rate)은 의료기관에서 병상 자원이 얼마나 효율적으로 운영되고 있는지를 보여주는 대표적인 지표입니다. 계산 공식은 일정 기간 동안 실제로 환자가 사용한 병상 수를 같은 기간 동안 운영 가능한 전체 병상 수로 나눈 뒤 100을 곱하는 방식입니다. 이 문제에서는 ‘하루 평균’ 병상이용률을 묻고 있으므로, 하루 단위로 환산한 재원병상수와 운영 병상수를 비교해야 합니다.

먼저 분자에 해당하는 ‘하루 평균 재원병상수’를 구합니다. 한 달 동안의 총 재원일수가 2,100일이고, 한 달을 30일로 보면 하루 평균 재원병상수는 70병상이 됩니다. 이는 매일 평균 70개의 병상에 환자가 입원해 있었다는 뜻입니다. 분모는 병원이 보유한 허가병상수인 100병상입니다. 따라서 병상이용률은 (70 ÷ 100) × 100 = 70%로 산출됩니다.

병상이용률이 100%를 넘는 경우는 물리적으로 불가능한 것이 아니라, 허가병상 외에 보조침대나 이동식 침대를 운영했거나 병실 복도에 임시 병상을 배치했을 때 발생할 수 있습니다. 다만 일반적인 병상이용률 해석에서 100% 초과는 병상 과밀 상태를 의미하므로, 병상 회전율과 평균 재원일수를 함께 확인해야 합니다. 혼동 주의! 병상이용률과 병상회전율(bed turnover)은 다른 개념입니다. 병상회전율은 일정 기간 동안 병상 하나당 몇 명의 환자가 거쳐 갔는지를 나타내므로, 이용률이 같더라도 평균 재원일수가 짧으면 회전율은 높아집니다.

정신과 병동의 병상 점유율과 이상사례 발생 간의 연관성을 분석한 연구에서는 병상 점유율이 높을수록 공격적 행동이나 낙상 같은 이상사례 발생 위험이 증가하는 경향이 보고되었습니다^[4]. 이는 병상이용률이 단순한 행정 지표를 넘어 환자안전과 간호의 질에도 영향을 미칠 수 있음을 시사합니다. 중환자실 병상 이용률을 다룬 연구에서도 병상 점유율이 높은 환경에서는 병상 회전과 입원 대기 관리가 중요해진다고 설명합니다^[3]. 코로나19 팬데믹 당시 튀니지 공공병원의 병상 점유율을 분석한 연구에서도 병상 수요 급증 시 병상 유연성 확보가 핵심 과제로 나타났습니다^[2].

따라서 간호 실무에서 병상이용률을 해석할 때는 단순히 몇 퍼센트인지 암기하는 데 그치지 않고, 평균 재원일수, 병상회전율, 입원 대기 환자 수를 함께 고려해야 합니다. 병상이용률이 지나치게 높으면 병동 과밀화로 인해 감염관리와 낙상 예방 같은 간호 활동의 부담이 커질 수 있고, 반대로 지나치게 낮으면 병상 자원이 비효율적으로 운영되고 있음을 의미합니다. 브라질 공공의료체계의 암 환자 병상 수요를 분석한 연구에서도 지역별 병상 점유율과 입원 대기열을 함께 평가하여 병상 자원 배분의 불균형을 확인했습니다^[1]. 병상이용률은 병동 단위 간호관리에서 인력 배치와 환자 배정의 근거로도 활용되므로, 산출 공식과 함께 적정 범위를 해석하는 능력이 필요합니다.