지역사회 선별검사에서 민감도가 뜻하는 것으로 옳은 것은? | 마이메르시 MyMerci
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지역사회간호학
문제

지역사회 선별검사에서 민감도가 뜻하는 것으로 옳은 것은?

해설
민감도는 실제 병이 있는 사람 중 검사가 양성으로 나오는 비율이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 기본편 모의고사18,900원

심화 해설

민감도(sensitivity)의 정의
선별검사의 민감도(sensitivity)는 질병이 실제로 있는 사람 중에서 검사가 양성으로 판정하는 비율을 의미합니다. 즉, 검사가 ‘진짜 환자’를 얼마나 잘 찾아내는지를 나타내는 지표입니다. 분모는 ‘실제 환자 수’이고, 분자는 ‘그중 검사 양성으로 나온 사람 수’입니다. [1][4]

보기별 감별 포인트
보기설명해당 지표
1검사 양성자 중 실제 질병이 있는 사람의 비율양성예측도(positive predictive value, PPV)
2질병이 없는 사람 중 검사 음성으로 나오는 비율특이도(specificity)
3검사 음성자 중 실제 질병이 없는 사람의 비율음성예측도(negative predictive value, NPV)
4전체 검사자 중 양성으로 나온 비율양성률(positivity rate)
5질병이 있는 사람 중 검사 양성으로 나오는 비율민감도(sensitivity)


혼동 주의! 민감도와 양성예측도(PPV)는 분모가 다릅니다. 민감도의 분모는 ‘실제 환자’이지만, PPV의 분모는 ‘검사 양성자’입니다. 지역사회 선별검사처럼 유병률이 낮은 상황에서는 민감도가 높아도 PPV가 낮을 수 있습니다. [2][3]

임상·실무 적용
지역사회 선별검사에서 민감도가 높은 검사는 놓치는 환자(위음성)를 줄이는 데 유리합니다. 결핵 선별에서 흉부 X선(CXR)의 민감도를 평가할 때, 실제 균 검사(객담 도말·배양)를 기준으로 질병 유무를 확정한 뒤 CXR이 환자를 얼마나 양성으로 잡아내는지 계산합니다. [1] 다만 선별검사에서 양성으로 나온 사람에게만 확진 검사를 시행하는 경우, 음성자 중 실제 환자를 확인할 수 없어 민감도가 과대 추정될 수 있다는 방법론적 한계도 있습니다. [2][3]
참고 문헌 (논문 출처)
  • [1]
    Sensitivity of chest X-ray from community screening: a meta-reanalysis of TB prevalence survey data.일반논문Burua A, Lukoye D, Kirenga B, Hermans S, Cobelens F (2026) · DOI: 10.5588/ijtld.25.0744
  • [2]
    Estimation of disease prevalence, true positive rate, and false positive rate of two screening tests when disease verification is applied on only screen-positives: a hierarchical model using multi-center data.일반논문Stock EM, Stamey JD, Sankaranarayanan R, Young DM, Muwonge R, Arbyn M (2012) · DOI: 10.1016/j.canep.2011.07.001
  • [3]
    Comparing disease screening tests when true disease status is ascertained only for screen positives.일반논문Pepe MS, Alonzo TA (2001) · DOI: 10.1093/biostatistics/2.3.249
  • [4]
    The Mini-Cog as a screen for dementia: validation in a population-based sample.일반논문Borson S, Scanlan JM, Chen P, Ganguli M (2003) · DOI: 10.1046/j.1532-5415.2003.51465.x

임상 시나리오

선별검사 지표 해석민감도와 예측도의 분모 차이

민감도는 실제 환자 중 검사 양성 비율로, 분모가 실제 환자 수이다. 반면 양성예측도는 검사 양성자 중 실제 환자 비율로, 분모가 검사 양성자 수이다.

지역사회 선별검사처럼 유병률이 낮은 상황에서는 민감도가 높아도 양성예측도가 낮을 수 있다. 민감도가 높은 검사는 위음성을 줄여 환자를 놓치지 않는 데 유리하다.

주의

선별검사에서 양성자에게만 확진 검사를 시행하면 음성자 중 실제 환자를 확인할 수 없어 민감도가 과대 추정될 수 있다.

핵심 개념

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