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간호관리학
문제

같은 다제내성균이 검출된 환자가 늘어 1인실이 부족할 때 병동에서 취할 조치는?

해설
1인실이 부족하면 같은 균이 확인된 환자끼리 같은 공간에 두는 코호트 격리를 적용하고 전용 물품을 배정한다. 균이 검출된 이상 증상 유무와 관계없이 접촉주의를 유지하며 손위생을 강화한다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 분산 배치는 다른 환자에게 균을 퍼뜨릴 위험을 오히려 키운다 ② 증상이 없어도 균이 검출되면 전파 위험이 남아 격리를 유지한다 ③ 면회 제한만으로는 의료진과 기구를 통한 전파를 막지 못한다 ④ 복도 대기는 환자 존엄을 해치고 접촉 기회를 늘리는 조치이다 ⑤ 정답이다. 같은 균이 확인된 환자끼리 모으는 코호트 격리를 적용한다

임상 시나리오

코호트 격리1인실이 없을 때의 차선책

같은 다제내성균이 검출된 환자가 며칠 사이 여러 명으로 늘었는데 병동의 1인실은 이미 차 있다. 자리가 없다고 격리를 풀 수는 없으므로 다른 방식을 찾아야 한다.

코호트 격리는 같은 균이 확인된 환자끼리 한 병실에 모아 두는 방법이다. 병실에는 혈압계와 체온계 같은 전용 물품을 따로 배정하고 침상 간격과 커튼으로 구역을 나눈다.

가능하면 담당 인력도 고정해 다른 환자와 오가는 동선을 줄이고, 병실 출입 전후 손위생과 보호구 착탈을 지킨다. 환경 표면 소독 횟수도 함께 늘린다.

주의

증상이 없어도 균을 지닌 보균 상태이면 전파원이 되므로 접촉주의를 유지한다. 일반 병실로 분산 배치하는 것은 전파를 넓히는 조치다.

핵심 개념

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