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간호관리학
문제

수술 절개 직전에 팀 전원이 동작을 멈추고 환자와 부위, 술식을 함께 확인하는 절차는?

해설
타임아웃은 절개 직전 모든 팀원이 멈추고 환자와 수술 부위, 술식을 소리 내어 대조하는 단계로 다른 부위 수술을 막는 마지막 방어벽이다. 사인인은 마취 전, 사인아웃은 종료 전 확인이라 시점이 다르다.
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심화 해설

① 사인아웃은 수술을 마치기 전 거즈와 기구 수를 세는 단계이다 ② 부위 표식은 수술방에 들어오기 전 집도의가 표시해 두는 절차이다 ③ 마취 전 위험도 평가는 환자 상태를 사정하는 것으로 시점이 다르다 ④ 정답이다. 절개 직전 팀 전원이 멈춰 환자와 부위, 술식을 함께 확인한다 ⑤ 사인인은 마취 전에 신원과 동의, 알레르기를 확인하는 단계이다

임상 시나리오

수술 타임아웃절개 직전 모두 멈추는 확인

수술방에 환자가 들어와 소독포까지 덮인 뒤, 집도의가 칼을 잡기 직전에 팀 전원이 동작을 멈춘다. 이 짧은 멈춤이 다른 부위 수술을 막는 마지막 방어벽이다.

타임아웃에서는 환자 확인, 수술 부위, 시행할 술식 세 가지를 소리 내어 대조한다. 한 사람이 읽고 나머지가 따라 확인하며, 한 명이라도 다르게 말하면 절개를 시작하지 않는다.

사인인은 마취 전 신원과 동의서, 알레르기를 확인하는 단계이고 사인아웃은 종료 전 거즈와 기구 수, 검체 표기를 맞추는 단계다. 세 단계는 시점과 목적이 각각 다르다.

주의

수술부위 표식은 환자가 깨어 있을 때 미리 해 두는 준비이지 타임아웃을 대신하지 못한다. 체크리스트에 서명만 하고 실제로 멈추지 않으면 확인은 이루어지지 않은 것이다.

핵심 개념

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