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지역사회간호학
문제

20년 추적 코호트에서 건강이 나쁜 대상자가 유독 많이 탈락했다면 생기는 문제는?

해설
추적 탈락이 결과와 관련되어 한쪽으로 몰리면 남은 대상자가 원래 집단을 대표하지 못해 선택 바이어스가 생긴다. 회상 바이어스는 과거 노출을 묻는 환자-대조군 연구에서 문제가 된다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 회상 바이어스는 과거 노출을 기억에 의존해 묻는 연구에서 생기는 문제이다 ② 생태학적 오류는 집단 단위 통계를 개인에게 적용할 때 생기는 해석 오류이다 ③ 측정 바이어스는 관찰자나 도구 때문에 결과가 잘못 측정될 때 생기는 문제이다 ④ 정답이다. 탈락이 결과와 관련되어 남은 집단이 원래 집단을 대표하지 못한다 ⑤ 버크슨 바이어스는 입원 환자만을 대상으로 뽑을 때 생기는 선택의 문제이다

임상 시나리오

코호트 추적탈락탈락이 결과를 비틀 때

20년간 지역 주민을 따라가는 코호트 연구에서 건강이 나쁜 사람이 유독 많이 빠져나가면, 끝까지 남은 대상자는 처음 모집했던 집단과 성격이 다른 무리가 되어 버린다.

이렇게 되면 노출군과 비교군의 비교가능성이 깨져 관찰된 효과가 실제보다 좋게 보일 수 있다. 대상자가 뽑히고 유지되는 과정에서 생기는 이런 오류를 선택 바이어스라 한다.

예방하려면 시작 전에 연락처를 여러 개 확보하고 추적 방법을 정해 둔다. 분석할 때는 추적탈락한 사람과 남은 사람의 특성을 비교해 탈락이 한쪽으로 치우쳤는지 먼저 확인한다.

주의

과거 노출을 되짚어 물어 생기는 회상 바이어스나 관찰자 판정이 흔들리는 측정 바이어스와 혼동하기 쉽다. 탈락은 자료를 재는 문제가 아니라 대상자가 선정·유지되는 문제임을 기억한다.

핵심 개념

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