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지역사회간호학
문제

조세로 재원을 마련해 전 국민에게 무상에 가깝게 제공하는 보건의료체계의 단점은?

해설
조세로 운영하는 국가보건서비스형은 형평성과 접근성은 높으나 재원 제약 탓에 대기시간이 길어지고 의료의 질과 효율이 떨어지기 쉽다. 선택의 자유가 넓고 개인의 비용 부담이 큰 것은 자유방임형의 특징이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 초고난도 모의고사18,900원

심화 해설

① 개인의 비용 부담이 큰 것은 민간보험 중심의 자유방임형에서 나타나는 문제이다 ② 정답이다. 재원 제약으로 대기가 길어지고 의료의 질과 효율이 떨어지기 쉽다 ③ 선택의 자유가 넓은 것은 자유방임형의 특징이며 이 체계는 오히려 제한적이다 ④ 보험료 미납에 따른 사각지대는 보험료를 걷는 사회보험형에서 생기는 문제이다 ⑤ 자원 분포의 불균형은 배치를 시장에 맡기는 체계에서 두드러지는 문제이다

임상 시나리오

국가보건서비스형조세로 운영하는 체계의 약점

국가보건서비스형은 조세로 재원을 마련해 전 국민에게 무상에 가깝게 서비스를 제공한다. 소득과 무관하게 이용할 수 있어 형평성과 접근성이 높다.

그러나 재원이 예산에 묶여 있어 공급이 수요를 따라가지 못한다. 그 결과 수술과 진료 대기시간이 길어지고 경쟁이 적어 서비스의 질과 효율이 떨어지기 쉽다.

우리나라처럼 보험료로 운영하는 사회보험형은 보험료 미납에 따른 사각지대가 문제이고, 자유방임형은 선택의 자유가 넓은 대신 개인의 비용 부담이 크다.

주의

무상 제공이라는 말에 이끌려 단점을 개인의 비용 부담으로 고르면 틀린다. 조세 기반 체계의 약점은 비용이 아니라 대기와 질 저하다.

핵심 개념

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