근무 교대 시 간호사가 다음 근무자에게 인수인계할 때 지켜야 할 원칙은?

인수인계는 다음 근무자가 환자를 안전하게 이어받도록 필요한 정보를 정확히 전달하는 과정이다. 근무 중 변화한 상태, 시행한 처치와 반응, 다음 근무에 이어질 계획과 주의점을 중심으로 구조화해 전달한다. 모든 정보를 나열하면 핵심이 묻히고, 기록 없이 구두로만 전하면 근거가 남지 않는다. 개인적 판단이나 확인되지 않은 내용은 전달하지 않는다.

인수인계는 환자에 대한 정보와 책임이 한 간호사에게서 다음 간호사에게 넘어가는 지점입니다. 이 지점은 정보가 새기 쉬운 곳이어서 의료 오류가 집중적으로 발생하는 구간으로 알려져 있습니다. 그래서 인수인계는 요령이 아니라 표준화된 절차로 다루어야 합니다.
전달할 내용의 뼈대는 다음과 같습니다. 첫째, 환자 확인 정보와 진단명, 입원 목적입니다. 둘째, 지난 근무 동안 달라진 상태입니다. 활력징후의 변화, 새로 나타난 증상, 검사 결과의 변화가 여기에 듭니다. 셋째, 시행한 처치와 투약, 그리고 그에 대한 반응입니다. 넷째, 다음 근무에 이어질 계획과 예정된 검사, 확인해야 할 시점입니다. 다섯째, 주의해야 할 위험 요인입니다. 낙상 위험, 알레르기, 격리 여부, 억제대 적용 여부가 여기에 듭니다. 여섯째, 환자와 보호자와 관련해 유의할 사항입니다. 이 뼈대를 상황, 배경, 사정, 권고의 틀로 구조화하면 빠짐없이 전달하기 쉬워집니다.
자주 하는 잘못을 짚겠습니다. 모든 정보를 처음부터 끝까지 나열하는 방식은 시간이 오래 걸릴 뿐 아니라 중요한 변화가 묻혀 버립니다. 반대로 별일 없었다는 식으로 뭉뚱그리면 다음 근무자가 무엇을 지켜봐야 하는지 알 수 없습니다. 또한 구두로만 전달하고 기록을 남기지 않으면 나중에 무엇이 전달되었는지 확인할 근거가 사라집니다. 확인되지 않은 판단이나 환자에 대한 평가성 표현, 소문은 전달하지 않아야 합니다. 다음 근무자에게 편견을 만들어 잘못된 판단으로 이어질 수 있기 때문입니다.
침상 옆 인계는 환자를 직접 보면서 정보를 확인하고 환자를 대화에 참여시킬 수 있어 권장됩니다. 다만 다른 환자에게 들릴 수 있는 민감한 정보나 아직 환자에게 설명되지 않은 내용은 장소를 옮겨 전달해야 합니다.
임상에서 주의할 점은 인계 중 방해입니다. 인계 시간에는 가능한 한 다른 업무나 호출로 끊기지 않도록 하고, 끊겼다면 어디까지 전달했는지 확인한 뒤 이어 가야 누락이 생기지 않습니다.
정리하자면 인수인계 문항의 정답은 전부 전하거나 대충 전하는 양쪽 극단이 아니라, 달라진 것과 이어질 것을 중심으로 구조화해 전하는 선지입니다. 빠짐없이, 모두, 순서대로 같은 표현이 붙은 선지는 오히려 누락을 부르는 방식이므로 정답이 되기 어렵다는 점을 기억하십시오.