야간에 병동 창고에서 연기와 불길이 확인되었을 때 간호사가 가장 먼저 할 일은?

병원 화재 대응은 사람을 먼저 구하고 알린 뒤 불길을 막고 끄는 순서로 이루어진다. 불이 난 구역에 있는 환자를 안전한 곳으로 옮기면서 동시에 화재 사실을 알려 도움을 부르는 것이 첫 조치다. 방화문을 닫는 차단과 소화기 사용은 그다음이며, 산소 밸브 차단도 대피와 신고 뒤에 이어진다. 보고를 기다리며 대응을 미루면 안 된다.

병원의 화재는 스스로 움직이기 어려운 환자가 많고 산소와 인화성 물질이 있어 위험이 크므로, 대응 순서를 몸으로 익혀 두어야 합니다. 국제적으로 통용되는 순서는 구조, 경보, 차단, 진화의 네 단계입니다.
첫째, 구조 단계입니다. 불이 난 곳에서 가장 가까이 있는 환자부터 안전한 구역으로 옮깁니다. 스스로 걸을 수 있는 환자를 먼저 내보내고, 거동이 어려운 환자는 침대나 이동 기구를 이용합니다. 대피는 같은 층의 방화구획 건너편으로 옮기는 수평 대피를 먼저 하고, 필요하면 아래층으로 내려가는 수직 대피를 합니다. 승강기는 사용하지 않습니다.
둘째, 경보 단계입니다. 화재 경보기를 누르고 정해진 번호로 신고해 화재 발생 장소와 상황을 알립니다. 실제 현장에서는 구조와 경보가 거의 동시에 이루어지며, 사람이 여럿 있으면 한 사람이 알리는 동안 다른 사람이 환자를 옮깁니다.
셋째, 차단 단계입니다. 방화문과 병실 문, 창문을 닫아 연기와 불길이 번지는 것을 막고, 산소 밸브를 잠그며 필요한 구역의 전원을 차단합니다. 산소는 연소를 크게 키우므로 병원 화재에서 특히 중요한 조치입니다.
넷째, 진화 단계입니다. 초기 화재에 한해 소화기나 옥내소화전을 사용합니다. 소화기는 안전핀을 뽑고 노즐을 불길의 아래쪽에 향하게 한 뒤 손잡이를 움켜쥐고 좌우로 쓸듯이 뿌립니다. 불길이 커졌거나 연기가 짙으면 진화를 시도하지 말고 대피를 우선합니다.
평상시 준비도 대응의 일부입니다. 비상구와 소화기 위치를 알고 통로에 물건을 쌓아 두지 않으며, 환자별 대피 방법을 미리 정해 두고 정기적으로 훈련합니다.
임상에서 주의할 점은 보고를 기다리느라 대응을 미루는 것입니다. 최초 발견자는 지시를 기다리지 않고 구조와 경보를 즉시 시작해야 하며, 보고는 그 과정에서 함께 이루어집니다.
정리하자면 병원 안전사고 대응 문항의 첫 순서는 사람의 안전입니다. 화재에서는 환자 대피와 화재 전파가 먼저이고, 설비 조작과 진화는 그다음입니다. 보고를 기다리는 선지는 어떤 응급 상황에서도 첫 순서가 되지 않으므로 우선 제외하고 나머지를 견주면 판단이 빨라집니다.