간호부가 병동에 필요한 간호사 수를 정할 때 관리공학적 방법으로 접근한 것은?

관리공학적 방법은 환자를 중증도에 따라 분류하고 각 분류군에 필요한 간호행위와 소요 시간을 측정해 총 간호시간을 구한 뒤 인력을 산출한다. 경험과 의견에 기대는 것은 서술적 방법, 정해진 비율을 그대로 쓰는 것은 원형적 방법이다. 근거 자료를 실제로 측정한다는 점이 관리공학적 방법의 핵심이다.

간호인력을 산정하는 방법은 크게 서술적 방법, 원형적 방법, 관리공학적 방법으로 나눕니다. 세 방법은 무엇을 근거로 인원을 정하는가에서 갈립니다.
서술적 방법은 경험이 많은 간호사나 관리자의 판단, 과거 관행을 근거로 삼습니다. 자료를 모으지 않아도 되어 손쉽지만 업무량의 실제 변화를 반영하지 못한다는 한계가 있습니다. 원형적 방법은 이미 정해진 기준, 예를 들어 법이나 인증기준에 제시된 환자 대 간호사 비율을 그대로 적용하는 방식입니다. 기관 간 비교가 쉽고 최소 기준을 지키게 하지만, 병동마다 다른 환자 중증도와 업무량 차이를 담아내지 못합니다.
관리공학적 방법은 환자를 중증도에 따라 몇 개 군으로 분류하고, 각 군의 환자에게 실제로 제공되는 간호행위와 그 행위에 걸리는 시간을 측정합니다. 이렇게 얻은 환자분류군별 간호시간에 각 군의 환자 수를 곱해 하루 총 필요 간호시간을 구하고, 여기에 간호사 1인의 1일 근무시간과 휴가·교육 등을 고려한 여유율을 반영해 필요한 간호사 수를 산출합니다. 측정된 업무량 자료에 근거한다는 점이 핵심이므로, 시간 측정과 환자분류가 전제되어야 성립합니다.
계산의 흐름을 정리하면 이렇습니다. 먼저 환자분류군별 1일 간호시간에 해당 군의 환자 수를 곱해 모두 더하면 1일 총 직접간호시간이 나옵니다. 여기에 간접간호시간과 개인 시간을 더해 총 간호시간을 구하고, 이를 간호사 1인의 1일 근무시간으로 나누면 1일 필요 간호사 수가 나옵니다. 여기에 휴일과 휴가를 감안한 계수를 곱해 실제 배치 인원을 정합니다.
임상에서 주의할 점은 방법을 섞어 쓸 때 생기는 혼란입니다. 법정 기준은 지켜야 하는 최소선이므로 원형적 방법으로 하한을 확인한 뒤, 실제 배치는 관리공학적 방법으로 산출한 수치를 근거로 협의하는 것이 현실적입니다. 또한 환자분류 도구가 병동의 업무 특성을 반영하지 못하면 아무리 정교하게 계산해도 결과가 왜곡되므로, 분류 도구의 타당성을 주기적으로 점검해야 합니다.
정리하자면 인력 산정 문항은 무엇을 근거로 삼았는가만 보면 됩니다. 사람의 경험이면 서술적 방법, 이미 정해진 비율이면 원형적 방법, 측정한 업무량 자료면 관리공학적 방법입니다. 선지에 측정, 소요 시간, 환자분류라는 말이 나오면 관리공학적 방법을 가리키는 단서로 읽으시면 됩니다.