계획된 행동이론은 행동에 대한 태도, 주변의 기대를 뜻하는 주관적 규범, 실행이 쉽다고 느끼는 지각된 행동통제가 행동의도를 만들고 그 의도가 행동으로 이어진다고 본다. 지각된 감수성과 심각성은 건강신념모형의 구성요소다.
심화 해설
계획된 행동이론(theory of planned behavior)은 합리적 행위이론을 확장한 이론입니다. 합리적 행위이론은 행동에 대한 태도와 주관적 규범이 행동의도를 만들고 그 의도가 행동으로 이어진다고 보았는데, 의지만으로 실행되지 않는 행동이 있다는 한계가 드러나면서 지각된 행동통제가 더해져 계획된 행동이론이 되었습니다.
세 구성요소를 정리하겠습니다. 첫째, 행동에 대한 태도는 그 행동을 했을 때 어떤 결과가 생길 것이라는 믿음과 그 결과를 얼마나 중요하게 여기는가로 만들어집니다. '금연하면 기침이 줄 것이다'와 '기침이 주는 것은 중요하다'가 결합해 태도가 됩니다. 둘째, 주관적 규범은 나에게 중요한 사람들이 그 행동을 기대한다고 믿는 정도와 그 기대를 따르려는 동기입니다. 배우자와 동료가 금연을 바란다고 느끼는 것이 여기에 해당합니다. 셋째, 지각된 행동통제는 그 행동을 내가 실행할 수 있다고 느끼는 정도로, 자원과 기회, 과거의 성공 경험, 예상되는 방해요인이 영향을 줍니다.
지각된 행동통제는 두 갈래로 작용합니다. 하나는 행동의도를 높이는 경로이고, 다른 하나는 의도를 거치지 않고 행동에 직접 영향을 주는 경로입니다. 실행 능력이 실제로 부족하면 의도가 있어도 행동이 나오지 않기 때문입니다. 그래서 중재를 설계할 때는 태도를 바꾸는 정보 제공만으로 끝내지 말고, 실제로 실행할 수 있는 조건을 함께 만들어 주어야 합니다.
다른 이론과 구분해 두시기 바랍니다. 건강신념모형은 지각된 감수성, 지각된 심각성, 지각된 유익성, 지각된 장애, 행동의 계기, 자기효능감으로 구성되어 질병의 위협을 어떻게 인식하는가에 초점을 둡니다. 사회인지이론은 자기효능감, 결과기대, 관찰학습, 상호결정론을 다룹니다. 프리시드 모형의 성향요인·가능요인·강화요인은 이론이 아니라 사정의 틀이고, 범이론모형은 변화의 시기를 다룹니다. 이름이 비슷한 구성요소가 많으므로 '무엇을 설명하려는 이론인가'를 함께 외우시면 섞이지 않습니다.
실무 적용의 예를 들면, 대장암 검진 참여를 높이려 할 때 태도는 조기 발견의 이득 자료로, 주관적 규범은 가족과 동료가 함께 받는 분위기를 만드는 것으로, 지각된 행동통제는 검진 절차를 간소화하고 주말 검진을 열어 실행의 장벽을 낮추는 것으로 각각 다루게 됩니다. 세 가지를 함께 다룰 때 참여율이 가장 크게 올라갑니다.
학습 참고용입니다. 실제 임상은 최신 지침과 소속 기관 프로토콜을 따르세요.