간호부가 처음 겪는 감염 유행에 대응책을 마련할 때 필요한 의사결정의 특성은?

의사결정은 문제의 구조화 정도에 따라 정형적 결정과 비정형적 결정으로 나뉜다. 전례가 없고 정보가 불완전하며 결과를 예측하기 어려운 문제는 새로운 대안을 만들어 판단해야 하는 비정형적 결정에 해당한다. 정형적 결정은 반복되는 문제를 정해진 규정으로 처리한다.

의사결정은 여러 대안 가운데 하나를 골라 실행에 옮기는 과정으로, 관리의 모든 기능에 스며 있습니다. 시험에서는 의사결정을 나누는 두 가지 축이 자주 나옵니다.
첫째 축은 문제의 구조화 정도입니다. 정형적 의사결정은 자주 되풀이되고 문제의 구조가 분명한 사안에 대한 결정입니다. 이미 정해진 규정과 절차, 지침이 있어 그대로 적용하면 되고, 대개 하위 관리자나 실무자 수준에서 처리합니다. 근무표 작성, 소모품 청구, 정해진 검사 준비 절차가 여기에 듭니다. 비정형적 의사결정은 전례가 없거나 드물게 일어나는 사안, 문제의 구조가 불분명하고 정보가 불완전한 사안에 대한 결정입니다. 참고할 절차가 없으므로 문제를 정의하는 일부터 시작해 새로운 대안을 만들어야 하고, 상위 관리자와 집단의 판단이 필요합니다.
둘째 축은 결정 상황의 예측 가능성입니다. 확실성 하의 결정은 각 대안의 결과를 정확히 알 수 있는 경우이고, 위험 하의 결정은 결과가 일어날 확률을 추정할 수 있는 경우이며, 불확실성 하의 결정은 확률조차 알기 어려운 경우입니다.
문항의 상황은 처음 겪는 감염 유행입니다. 전례가 없고 어떻게 번질지 예측하기 어려우며 참고할 절차가 마련되어 있지 않습니다. 그러므로 새로운 대안을 만들어 판단해야 하는 비정형적 의사결정이고, 동시에 불확실성 하의 결정에 가깝습니다.
이런 상황에서 관리자가 취할 접근도 함께 정리해 두면 좋습니다. 정보가 부족하므로 여러 사람의 지식을 모으는 집단 의사결정이 유리합니다. 명목집단기법이나 델파이기법처럼 소수 의견이 묻히지 않는 방법을 쓰면 대안의 폭이 넓어집니다. 다만 집단 의사결정은 시간이 걸리고 집단사고에 빠질 위험이 있으므로, 시간이 촉박한 국면에서는 관리자가 결정하고 뒤에 설명하는 방식이 필요할 때도 있습니다.
학생들이 자주 걸리는 지점은 중요한 결정을 모두 비정형적이라고 읽는 것입니다. 판단의 기준은 중요도가 아니라 참고할 절차가 있는가입니다. 큰 예산이 걸린 결정이라도 매년 같은 방식으로 편성한다면 정형적일 수 있습니다.
임상에서 주의할 점은 비정형적 결정을 내린 뒤 그 경험을 절차로 남기는 일입니다. 이번에 만든 대응 절차를 문서로 정리해 두면 다음에는 정형적 결정으로 처리할 수 있습니다.