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간호관리학
문제

정전으로 병동의 전기 공급이 끊겼을 때 간호사가 가장 먼저 시행할 간호는?

해설
정전에서 가장 먼저 위험해지는 사람은 전기로 생명을 유지하는 환자다. 인공호흡기와 주입펌프, 감시장치를 사용하는 환자를 즉시 확인하고 수동환기를 준비한 뒤 비상전원 콘센트로 옮긴다. 조명 확보와 상황 설명, 시설부서 연락, 약품 온도 확인은 생명유지장치를 확인한 다음에 이어서 시행한다.
같은 주제 다음 문제국제간호협의회(ICN) 창설을 주도하고, 회원국에서 간호사 면허시험제도를 도입하게 된 계기는?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

정전은 드물지만 발생하면 환자안전에 직접적인 위협이 되는 비상 상황입니다. 우선순위를 정하는 원칙은 다른 응급상황과 같습니다. 생명을 유지하는 기능이 멈추는 사람을 가장 먼저 확인하는 것입니다.
병동에서 전기가 끊겼을 때 즉시 위험해지는 대상은 인공호흡기를 사용하는 환자입니다. 환기가 멈추면 몇 분 안에 저산소증이 생기므로, 간호사는 곧바로 그 환자에게 가서 수동환기용 백밸브마스크로 환기를 시작할 준비를 하고 산소 공급과 산소포화도를 확인합니다. 이어서 지속적으로 약물을 주입받는 환자, 심전도 감시나 체외형 장치를 사용하는 환자, 투석이나 흡인이 진행 중인 환자를 확인합니다. 대부분의 병원에는 비상발전기와 연결된 비상전원 콘센트가 별도의 색으로 표시되어 있으므로, 생명유지장치를 그 콘센트로 옮겨 연결합니다. 비상발전기가 작동하기까지 짧은 공백이 있을 수 있다는 점도 미리 알고 있어야 합니다.
생명유지장치를 확보한 다음에는 안전과 환경 관리를 이어 갑니다. 조명이 꺼지면 낙상 위험이 크게 올라가므로 손전등을 확보하고 이동을 최소화하도록 안내합니다. 진행 중이던 처치와 검사는 중단하고, 승강기 안에 갇힌 사람이 있는지 확인합니다. 시설관리부서에 상황과 위치를 알리고 복구 예정 시간을 확인하며, 냉장 보관 중인 혈액제제와 백신, 약품의 온도를 점검해 기록합니다. 환자와 보호자에게는 상황과 대처를 설명하여 불안을 낮춥니다. 이 활동들은 모두 필요한 일이지만, 호흡이 멈출 수 있는 환자를 확인하는 일보다 앞설 수는 없습니다.
관리적 관점에서 보면 정전 대응은 사후 조치보다 사전 준비가 훨씬 중요합니다. 병동은 생명유지장치를 사용하는 환자의 목록과 위치를 항상 파악해 두어야 하고, 백밸브마스크와 손전등, 예비 전지를 정해진 자리에 두고 정기적으로 점검해야 합니다. 비상전원 콘센트의 위치와 용량을 직원 모두가 알고 있어야 하며, 정기적인 모의훈련으로 역할을 나누어 두면 실제 상황에서 혼란이 크게 줄어듭니다. 상황이 끝난 뒤에는 대응 과정을 기록하고 문제점을 분석하여 절차를 보완하는 것까지가 환자안전 관리의 한 주기입니다.

임상 시나리오

병동 정전 대응생명유지장치가 먼저입니다

정전이 발생하면 생명유지장치를 쓰는 환자가 가장 먼저 위험해집니다. 인공호흡기 사용 환자에게 즉시 가서 백밸브마스크로 수동환기를 준비하고 산소포화도를 확인한 뒤, 별도의 색으로 표시된 비상전원 콘센트로 장치를 옮겨 연결합니다. 비상발전기가 작동하기까지 짧은 공백이 있을 수 있습니다.

그 다음에 안전과 환경을 관리합니다. 손전등을 확보해 낙상을 예방하고 진행 중이던 처치를 중단하며, 승강기에 갇힌 사람이 있는지 확인합니다. 시설관리부서에 상황을 알려 복구 시간을 확인하고 냉장 보관 약품과 혈액제제의 온도를 점검해 기록합니다. 평소 생명유지장치 사용 환자 목록과 비상 물품 위치를 파악하고 모의훈련을 해 두는 것이 실제 대응의 질을 결정합니다.

핵심 개념

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