오존주의보가 발령된 날 지역주민에게 안내할 건강보호 활동은?

오존은 실외에서 광화학 반응으로 만들어지므로 주의보가 내려지면 실외활동을 줄이고 창문을 닫아 실내 유입을 막아야 한다. 특히 어린이와 노인, 호흡기질환자는 외출을 자제한다. 보건용 마스크는 입자를 거르는 것이어서 기체인 오존은 걸러지지 않는다.

오존은 공장이나 자동차에서 나온 질소산화물과 휘발성유기화합물이 강한 햇빛을 받아 광화학 반응을 일으키면서 대기 중에 만들어지는 2차 오염물질입니다. 그래서 햇빛이 강하고 바람이 약한 늦봄부터 초여름 사이, 오후 2시에서 5시 무렵에 농도가 가장 높습니다. 배출원에서 곧바로 나오는 미세먼지와 달리 실외에서 생성되며, 실내 농도는 실외보다 낮은 것이 보통입니다.
오존 농도가 기준을 넘으면 주의보, 경보, 중대경보가 단계적으로 발령됩니다. 오존은 강한 산화력을 가진 기체여서 눈과 목의 자극, 기침, 흉부 압박감을 일으키고, 천식과 만성폐쇄폐질환 환자에서는 증상을 악화시킵니다. 따라서 주의보가 내려지면 실외활동과 실외 운동을 미루고, 어린이·노인·호흡기질환자와 심혈관질환자의 외출을 자제하도록 안내합니다. 실외 농도가 더 높으므로 창문을 닫아 실내 유입을 줄이는 것이 원칙이며, 이 점이 실내 오염물질을 내보내기 위해 환기를 권하는 상황과 정반대입니다.
자주 나오는 함정은 마스크입니다. 보건용 마스크는 미세먼지처럼 입자상 물질을 걸러 내도록 만들어진 것이어서 기체인 오존은 거르지 못합니다. 미세먼지가 나쁨일 때는 마스크 착용이 핵심 교육내용이지만 오존주의보에서는 그렇지 않습니다. 폭염 상황에서 권하는 수분 섭취와 그늘 휴식도 열사병·열탈진 예방법이지 오존 대응법은 아닙니다.
지역사회간호사는 오존 농도가 높은 시기에 앞서 취약계층 명단을 정비하고, 경보 발령 시 문자와 마을 방송으로 안내가 전달되도록 체계를 갖추어 두어야 합니다. 독거노인과 만성호흡기질환자에게는 개별 연락으로 실외활동 자제를 알리고 증상 악화 시 연락할 곳을 미리 정해 둡니다. 학교와 어린이집에는 실외 체육수업 조정을 권고합니다. 기후변화로 고농도 오존 일수가 늘고 있으므로 폭염 대응과 함께 계절별 보건계획에 포함해 관리하는 것이 바람직합니다.
정리하면 대기오염 대응 교육은 오염물질의 성질에 따라 달라집니다. 미세먼지는 입자이므로 마스크 착용과 실외활동 자제를 함께 안내하지만, 오존은 기체이므로 마스크가 아니라 실외활동 자제와 창문 닫기가 핵심입니다. 실내에서 생기는 이산화탄소나 폼알데하이드는 반대로 환기를 늘려야 합니다. 오염물질이 어디에서 생기고 어떤 형태인지를 먼저 확인하면 교육내용을 틀리지 않게 고를 수 있습니다.