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지역사회간호학
문제

다음 C 지역의 연령별 인구 자료에서 산출한 총부양비로 옳은 것은?

해설
총부양비는 생산연령인구 100명이 부양하는 유년인구와 노년인구의 합이므로 (12,000+8,000)/40,000×100=50.0이다. 같은 자료에서 노년부양비는 20.0, 유년부양비는 30.0, 노령화지수는 66.7이 되므로 분자와 분모를 무엇으로 잡는지가 갈림길이다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

부양비는 생산연령인구가 짊어지는 부양 부담을 나타내는 인구지표로, 분모는 언제나 15~64세 생산연령인구입니다. 총부양비는 유년인구와 노년인구를 모두 더해 분자로 두므로 (0~14세+65세 이상)÷15~64세×100으로 계산합니다. 제시된 자료로 계산하면 (12,000+8,000)÷40,000×100=50.0입니다. 생산연령인구 100명이 20명의 유년인구와 노년인구를 부양한다는 뜻입니다.
같은 자료에서 파생되는 다른 지표도 함께 계산해 두시면 선지를 고르기 쉬워집니다. 유년부양비는 12,000÷40,000×100=30.0, 노년부양비는 8,000÷40,000×100=20.0이며 두 값을 더하면 총부양비 50.0이 됩니다. 노령화지수는 분모가 생산연령인구가 아니라 유년인구라는 점이 다릅니다. 8,000÷12,000×100≈66.7로, 유년인구 100명에 대해 노인이 몇 명인지를 나타냅니다. 65세 이상 인구가 전체 인구에서 차지하는 비율은 8,000÷60,000×100≈13.3%로, 이는 부양비가 아니라 고령화 수준을 나타내는 값입니다.
지표를 해석하는 법도 알아 두셔야 합니다. 고령사회에서는 노년부양비와 노령화지수가 함께 오릅니다. 다만 출산율이 낮아 유년인구가 빠르게 줄면 유년부양비가 내려가면서 총부양비는 한동안 완만하게 움직이다가, 생산연령인구까지 줄기 시작하면 가파르게 오릅니다. 총부양비만 보고 지역의 고령화 정도를 판단하면 안 되는 이유가 여기에 있습니다.
지역사회간호에서 이 지표들은 사업 대상 선정의 근거로 쓰입니다. 노년부양비와 노령화지수가 높은 지역은 방문건강관리와 만성질환 관리, 노인 돌봄 자원 확충의 수요가 큽니다. 계산 문항에서는 분모를 생산연령인구로 두는지 유년인구로 두는지부터 확인하는 습관을 들이시기 바랍니다.
부양비를 볼 때는 지역 간 비교와 시계열 비교를 함께 하시는 것이 좋습니다. 같은 시점에 이웃 지역과 견주어 보면 이 지역의 인구구조가 얼마나 치우쳐 있는지 알 수 있고, 최근 몇 년의 변화를 이어 보면 앞으로 필요한 자원의 방향을 예측할 수 있습니다. 예를 들어 유년부양비는 계속 낮아지는데 노년부양비가 빠르게 오르는 지역이라면 어린이 대상 사업의 규모를 조정하고 노인 돌봄과 만성질환 관리 인력을 늘리는 계획을 세우게 됩니다.

임상 시나리오

부양비 계산의 갈림길분모는 생산연령인구, 노령화지수만 예외

총부양비는 유년인구와 노년인구를 모두 더해 생산연령인구로 나눕니다. 자료에서는 (12,000+8,000)÷40,000×100=50.0입니다. 같은 자료로 유년부양비는 30.0, 노년부양비는 20.0이며 두 값의 합이 총부양비가 됩니다.

노령화지수만 분모가 다릅니다. 65세 이상 인구를 0~14세 인구로 나누므로 8,000÷12,000×100≈66.7입니다. 지역사회에서는 노년부양비와 노령화지수가 함께 높은 지역에 방문건강관리와 만성질환 관리 자원을 우선 배치하는 근거로 활용합니다.

핵심 개념

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