동료 간호사가 다른 병동에 입원한 지인의 검사 결과를 알려 달라고 할 때의 행동은?

비밀유지 의무는 업무상 알게 된 환자 정보를 정당한 사유 없이 누설하지 않을 것을 요구한다. 같은 기관의 직원이라도 그 환자의 진료에 관여하지 않으면 열람과 제공의 정당한 사유가 없다. 이름을 빼도 특정이 가능하면 누설이며, 상급자의 허락으로 정당화되지 않는다.

비밀유지 의무는 간호사가 업무를 하면서 알게 된 환자의 정보를 정당한 사유 없이 다른 사람에게 알리지 않을 의무입니다. 근거는 두 갈래입니다. 하나는 직업윤리로, 한국간호사 윤리강령과 윤리규칙의 신의에 해당합니다. 다른 하나는 법으로, 의료인의 비밀 누설 금지와 개인정보 보호에 관한 규정이 이를 뒷받침합니다.
판단의 기준은 그 정보에 접근할 정당한 사유가 있는가입니다. 정당한 사유는 대체로 그 환자의 진료에 실제로 관여하고 있어 진료 목적으로 정보가 필요한 경우, 환자 본인이 동의한 경우, 법령에 근거해 보고나 신고가 요구되는 경우로 좁혀집니다. 같은 병원에서 일한다는 사실만으로는 정당한 사유가 되지 않습니다. 전자의무기록에 접근 권한이 있다는 것과 그 기록을 볼 정당한 사유가 있다는 것은 다른 문제이며, 실제로 병원은 접근 기록을 남겨 부적절한 열람을 확인합니다.
문항의 상황에서 동료 간호사는 그 환자의 진료에 관여하지 않는 사람입니다. 지인이라는 사적 관계는 정보 제공의 근거가 되지 않으므로, 알려 줄 수 없음을 분명히 설명하는 것이 옳습니다. 이름을 빼고 결과만 말하는 방식도 안전하지 않습니다. 병동과 질환, 입원 시기 같은 정보가 함께 있으면 대상이 특정되므로 여전히 비밀 누설에 해당합니다. 상급자의 허락 역시 법이 정한 정당한 사유를 만들어 내지 못합니다.
예외를 정리해 두겠습니다. 환자 본인이 동의한 경우, 감염병 신고처럼 법령이 정한 보고 의무가 있는 경우, 학대나 범죄 피해가 의심되어 신고가 요구되는 경우, 법원의 요구가 있는 경우에는 제한된 범위에서 정보를 제공할 수 있습니다. 이때도 필요한 범위를 넘지 않아야 합니다.
임상에서 주의할 점은 일상적인 장면에서 누설이 일어난다는 것입니다. 엘리베이터와 복도에서 환자 이야기를 나누는 일, 인수인계 자료를 책상에 펼쳐 두는 일, 화면을 잠그지 않고 자리를 뜨는 일, 사회관계망서비스에 근무 이야기를 올리는 일이 모두 위험합니다. 특히 사진에 환자 정보가 담긴 화면이나 팔찌가 함께 찍히는 사고가 잦습니다. 환자 정보는 필요한 사람에게, 필요한 범위에서, 필요한 방법으로만 전달한다는 원칙을 습관으로 만들어야 합니다.