다음 자료로 산출한 이 병동의 4월 병상이용률은?

병상이용률은 총 재원일수를 가동 병상 수와 기간 일수의 곱으로 나눈 뒤 100을 곱한다. 960÷(40×30)×100=80%이다. 허가 병상 50개를 분모로 쓰면 64%가 되므로 실제 운영 중인 가동 병상을 써야 한다. 분자와 분모를 뒤집으면 125%가 나온다.

병상이용률은 간호단위와 병원이 가진 병상 자원을 얼마나 채워 쓰고 있는지를 보여 주는 지표입니다. 공식은 총 재원일수를 총 병상일수로 나눈 뒤 100을 곱하는 것이며, 총 병상일수는 가동 병상 수에 기간 일수를 곱해 구합니다.
분자인 총 재원일수는 그 기간에 환자들이 병상에 머문 날수를 모두 더한 값입니다. 환자 한 사람이 며칠 있었는지를 모두 합한 값이므로 환자 수와는 다른 개념입니다. 분모인 총 병상일수는 그 기간 동안 제공할 수 있었던 병상의 최대 용량입니다. 이 문항에서는 가동 병상 40개에 30일을 곱해 1,200이 됩니다. 따라서 960을 1,200으로 나누면 0.8, 곧 80퍼센트입니다.
여기서 자주 틀리는 지점이 분모의 병상 수입니다. 허가 병상은 의료기관 개설 허가에 적힌 병상 수이고, 가동 병상은 실제로 운영해 환자를 받을 수 있는 병상 수입니다. 인력 사정이나 병동 개편으로 일부 병상을 닫아 두면 두 값이 달라집니다. 병상이용률은 실제 운영 성과를 보는 지표이므로 가동 병상을 분모로 씁니다. 이 문항에서 허가 병상 50개를 쓰면 960을 1,500으로 나눈 64퍼센트가 나오는데, 이것이 자료에 함께 준 함정입니다.
비슷한 지표들을 갈라 두겠습니다. 병상회전율은 일정 기간의 퇴원 환자 수를 가동 병상 수로 나눈 값으로, 병상 하나가 그 기간에 몇 명의 환자를 받았는지를 뜻합니다. 이 문항에서는 160을 40으로 나눈 4입니다. 평균재원일수는 총 재원일수를 퇴원 환자 수로 나눈 값으로, 여기서는 960을 160으로 나눈 6일입니다. 세 지표는 서로 이어져 있어서, 평균재원일수가 짧아지면 병상회전율이 올라가고 병상이용률은 재원환자 수가 함께 늘지 않으면 떨어집니다.
임상에서 주의할 점은 병상이용률을 해석할 때 100퍼센트에 가까울수록 좋다고 단정하지 않는 것입니다. 이용률이 지나치게 높으면 응급 입원을 받을 여유가 없고 병상 청소와 소독에 필요한 시간이 부족해 의료관련감염 위험이 올라갑니다. 반대로 이용률이 낮으면 인력과 시설이 놀아 수익성이 떨어집니다. 그래서 병원은 적정 구간을 정해 두고 이용률, 회전율, 평균재원일수를 함께 놓고 판단합니다.
계산 문항을 만나면 순서를 지키시기 바랍니다. 첫째, 무엇을 묻는 지표인지 확인하고 공식을 적습니다. 둘째, 분모에 들어갈 병상 수가 허가 병상인지 가동 병상인지 자료에서 가려냅니다. 셋째, 기간 일수를 곱했는지 확인합니다. 넷째, 자료에 함께 준 값 가운데 다른 지표를 계산하는 데 쓰이는 것을 분자에 섞지 않습니다.