국가예방접종 표준일정에서 MMR 백신의 1차 접종을 시행하는 시기는?

MMR 백신 1차 접종은 생후 12~15개월에 시행하고 2차는 만 4~6세에 시행한다. 모체이행항체가 남아 있는 12개월 이전에 접종하면 면역 형성이 충분하지 않다. 유행 상황에서 생후 6~11개월에 접종하더라도 그 횟수는 표준일정에 포함하지 않고 이후 2회를 다시 접종한다.

국가예방접종 표준일정에서 MMR 백신의 접종 시기를 확인하는 문항입니다. 시기를 외울 때는 '왜 그 시기인가'를 함께 기억하시면 잊지 않습니다.
MMR은 홍역(measles), 유행성이하선염(mumps), 풍진(rubella)을 함께 예방하는 약독화 생백신입니다. 1차 접종은 생후 12~15개월, 2차 접종은 만 4~6세에 시행합니다. 1차를 12개월 이전에 하지 않는 이유는 태반을 통해 넘어온 모체이행항체가 남아 있어 백신 바이러스를 중화시켜 면역 형성이 충분하지 않기 때문입니다. 2차를 취학 전에 하는 이유는 1차 접종으로 면역이 생기지 않은 소수를 보완하고 집단면역 수준을 유지해 학교에서의 유행을 막기 위해서입니다.
다만 홍역이 유행하거나 유행지역으로 여행할 때는 생후 6개월부터 11개월 사이에 접종할 수 있습니다. 이때의 접종은 표준일정의 횟수로 인정하지 않으므로, 12개월이 지난 뒤 표준일정대로 2회를 다시 접종해야 합니다.
생백신이므로 금기와 주의사항도 함께 정리하셔야 합니다. 임신부와 심한 면역저하 상태인 사람에게는 금기이며, 접종 후 4주간 임신을 피하도록 안내합니다. 계란 알레르기가 있어도 대부분 접종이 가능하나 아나필락시스 병력이 있으면 신중히 판단합니다. 또 다른 생백신과 동시에 접종하지 않을 경우에는 최소 4주 간격을 두어야 하며, 면역글로불린을 투여받은 경우에는 일정 기간 접종을 미룹니다.
다른 시기의 대표 접종도 대비해 두시면 좋습니다. 생후 4주 이내에 BCG, 0·1·6개월에 B형간염, 2·4·6개월에 DTaP와 폴리오, 12~15개월에 수두와 MMR, 12~23개월에 A형간염과 일본뇌염, 만 4~6세에 DTaP 5차와 폴리오 4차 및 MMR 2차, 만 11~12세에 Tdap과 사람유두종바이러스 접종이 이루어집니다.
실무에서는 접종 전 발열과 급성질환 여부를 확인하고, 접종 후 20~30분간 관찰하며 이상반응을 살핍니다.
이상반응 관리도 함께 알아 두시기 바랍니다. MMR 접종 후에는 접종 부위의 통증과 발적이 흔하고, 접종 5~12일 사이에 발열과 발진이 나타날 수 있으나 대개 저절로 좋아집니다. 드물게 혈소판감소증이 보고됩니다. 접종 후 아나필락시스는 대부분 30분 이내에 나타나므로 관찰이 필요하며, 이상반응이 의심되면 보호자에게 안내하고 예방접종 이상반응으로 신고합니다.