부부가 모두 은퇴하여 함께 지내는 노년기 가족의 발달과업으로 옳은 것은?

노년기 가족은 은퇴로 인한 수입 감소와 역할 상실에 적응하고, 부부가 함께하는 시간과 여가를 재구성하며 배우자 상실에 대비하는 것이 과업이다. 자녀 독립 지원은 진수기, 부모 역할 습득은 출산 자녀 가족의 과업으로 시기가 다르다.

가족을 하나의 단위로 보고 시기마다 달성해야 할 과업을 확인하는 문항입니다. 듀발(Duvall)의 가족생활주기 8단계를 첫 자녀의 연령을 기준으로 나눈다는 점을 기억하시면 순서를 정리하기 쉽습니다.
1단계 신혼기 가족은 결혼부터 첫 자녀 출생 전까지로, 생활양식과 역할을 조정하고 친척과의 관계를 정립하며 가족계획을 세웁니다. 2단계 출산 자녀 가족은 첫 자녀 출생부터 30개월까지로, 부모 역할을 습득하고 영아의 발달을 지원합니다. 3단계 학령전기 가족은 첫 자녀가 2세 반부터 6세까지로 자녀의 사회화와 안전이 과제입니다. 4단계 학령기 가족은 첫 자녀가 6세부터 13세까지로 학업 성취를 돕고 또래관계를 지원합니다. 5단계 청소년기 가족은 자녀의 자율성을 인정하면서 부모의 권위를 유지하는 균형이 핵심이며 세대 간 갈등이 흔합니다. 6단계 진수기 가족은 첫 자녀가 독립해 나가는 시기부터 막내가 떠날 때까지로, 자녀의 독립을 지원하면서 부부관계를 재조정하고 빈 둥지 증후군에 적응합니다. 7단계 중년기 가족은 막내 독립부터 은퇴까지로 노후를 준비하고 건강을 관리합니다. 8단계 노년기 가족은 은퇴부터 배우자 사망까지로, 은퇴로 인한 수입 감소와 역할 상실에 적응하고 여가를 재구성하며 건강 저하에 대처하고 배우자 상실에 대비합니다.
간호에서 이 틀을 쓰는 이유는 가족의 강점과 위기를 예측할 수 있기 때문입니다. 예를 들어 노년기 가족을 방문하면 만성질환 관리와 낙상 예방, 사회적 고립과 우울, 경제적 어려움, 돌봄 부담을 우선 사정하게 됩니다.
주의할 점은 실제 가족이 단계에 딱 들어맞지 않는다는 것입니다. 자녀가 여럿이면 여러 단계의 과업이 겹치고, 한부모가족·조손가족·재혼가족처럼 형태가 다양해졌기 때문에 단계는 참고 틀로 쓰고 그 가족의 실제 과업을 함께 확인해야 합니다.
실무에서는 발달과업 달성 여부를 물으면서 가족의 강점을 함께 찾아 주는 것이 관계 형성에 도움이 됩니다.
가족을 사정할 때 쓰는 도구도 함께 떠올려 보시기 바랍니다. 가족구조도는 3세대 이상의 가족 구성과 질병력을 한눈에 보여 주고, 가족밀착도는 구성원 사이의 정서적 친밀도와 갈등을 선의 모양으로 나타내며, 외부체계도는 가족과 외부 자원의 관계를 보여 주고, 사회지지도는 특정 구성원을 중심으로 지지체계의 크기를 봅니다. 노년기 가족에서는 특히 사회지지도로 고립 여부를 확인하는 것이 유용합니다.