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지역사회간호학
문제

지역 상수도의 정수처리 과정을 일반적인 순서대로 바르게 나열한 것은?

해설
상수 정수처리는 원수의 부유물을 가라앉히는 침전, 남은 미세 입자를 걸러내는 여과, 병원체를 사멸시키는 소독의 순서로 진행된다. 소독을 먼저 하면 부유물이 소독제를 소모해 효율이 떨어진다. 소독은 마지막 단계이며 수도꼭지에서 잔류염소가 유지되어야 재오염을 막을 수 있다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

먹는물 공급의 기본인 상수 정수처리 순서를 묻는 문항입니다. 지역사회간호사는 수인성 감염병 발생 시 급수 계통을 확인해야 하므로 각 단계가 무엇을 없애는지 알고 계셔야 합니다.
일반적인 완속·급속 정수처리는 취수와 도수를 거친 원수를 침전, 여과, 소독의 순서로 처리합니다. 침전은 원수를 정지시키거나 응집제를 넣어 부유물과 탁도를 가라앉히는 단계입니다. 여과는 침전으로 제거되지 않은 미세 입자와 세균 일부를 모래층 등으로 걸러내며, 완속여과는 넓은 면적이 필요하고 급속여과는 응집 침전과 짝을 이룹니다. 소독은 마지막 단계로 염소를 주입해 병원체를 사멸시키고, 배수관을 지나 수도꼭지에 이를 때까지 잔류염소가 유지되도록 합니다.
순서가 중요한 이유는 효율 때문입니다. 소독을 앞에 두면 물속의 유기물과 부유물이 소독제를 먼저 소모해 병원체 사멸 효과가 떨어지고, 소독 부산물도 늘어납니다. 여과를 침전보다 앞에 두면 여과지가 빨리 막혀 처리 용량이 급격히 줄어듭니다. 그래서 큰 것부터 없애고 마지막에 소독한다고 기억하시면 됩니다.
대비되는 개념으로 먹는물의 수질 판정 지표를 함께 정리하시기 바랍니다. 대장균군은 분변 오염을 시사하는 지표이므로 먹는물에서는 검출되지 않아야 하고, 탁도는 여과 성능을, 잔류염소는 소독 효과의 지속을 보여 줍니다.
실무에서는 마을 상수도나 소규모 급수시설에서 설사 환자가 집단으로 발생하면 급수 중단과 함께 잔류염소 농도를 먼저 확인합니다. 잔류염소가 유지되지 않는다면 소독 과정이나 배수관 오염을 의심하고, 주민에게는 끓여 마시도록 안내한 뒤 수질검사를 의뢰합니다.
먹는물 관리에서 함께 기억하실 것은 소독의 종류입니다. 염소소독은 값이 싸고 잔류효과가 있어 배수관에서도 재오염을 막을 수 있지만 냄새와 소독 부산물이 생깁니다. 오존소독은 살균력이 강하고 맛과 냄새가 좋지만 잔류효과가 없어 마지막에 염소를 함께 씁니다. 자외선소독은 잔류효과가 없고 물이 탁하면 효과가 떨어집니다. 가정에서는 물을 1분 이상 끓이는 것이 가장 확실한 방법입니다. 소독 방법은 원수의 상태와 시설 규모에 맞추어 선택합니다.

임상 시나리오

상수 정수처리 흐름큰 것부터 없애고 마지막에 소독한다

원수는 침전으로 부유물과 탁도를 가라앉히고, 여과로 남은 미세 입자를 거른 뒤, 마지막에 소독으로 병원체를 사멸시킵니다. 소독을 앞에 두면 유기물이 소독제를 먼저 소모해 효율이 떨어지고 소독 부산물도 늘어납니다.

소독 효과가 관 끝까지 유지되는지는 잔류염소로 확인합니다. 마을 상수도에서 설사 환자가 집단 발생하면 급수를 중단하고 잔류염소와 대장균군 검출 여부를 먼저 확인한 뒤, 주민에게는 물을 끓여서 마시도록 안내합니다.

핵심 개념

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