병동에 보관 중인 멸균물품을 관리하는 방법으로 옳은 것은?

멸균물품은 유효기간이 이른 것을 앞에 두어 먼저 쓰는 선입선출로 관리해 기간이 지난 물품이 남지 않게 한다. 포장이 젖었던 물품은 마르더라도 멸균이 깨진 것으로 보고 재멸균한다. 보관은 청결하고 건조한 별도 공간의 바닥에서 떨어진 선반에 하고, 정기 점검으로 상태를 확인한다.

간호단위의 물품관리는 필요한 물품을 필요한 때에 쓸 수 있게 하면서 낭비와 분실을 줄이는 활동입니다. 크게 청구와 보관, 사용과 점검, 반납과 폐기의 흐름으로 이루어집니다.
멸균물품은 그중에서도 관리 기준이 분명합니다. 첫째, 보관 장소는 청결하고 건조하며 통행이 적은 별도의 공간이어야 합니다. 습기와 먼지, 사람의 왕래는 오염의 원인이 됩니다. 둘째, 바닥과 천장, 외벽에서 일정한 거리를 두고 선반에 보관합니다. 바닥에 가까울수록 물기와 먼지에 노출되기 쉽고, 천장에 붙어 있으면 살수 장치의 물이나 결로에 젖을 수 있습니다. 셋째, 유효기간이 이른 것을 앞쪽에 두어 먼저 쓰는 선입선출 방식으로 배열합니다. 새로 받은 물품을 앞에 두면 오래된 물품이 뒤로 밀려 기간이 지난 채 남게 됩니다. 넷째, 정기적으로 점검해 포장의 손상과 유효기간을 확인하고 기간이 지난 것은 재멸균하거나 폐기합니다.
멸균 상태가 깨졌다고 보는 경우도 정리해 두겠습니다. 포장이 찢어지거나 구멍이 났을 때, 포장이 젖었거나 젖었던 흔적이 있을 때, 봉함이 열렸을 때, 바닥에 떨어졌을 때, 유효기간이 지났을 때가 여기에 듭니다. 특히 젖은 포장은 겉면이 말랐더라도 그 사이에 미생물이 통과했을 수 있으므로 그대로 쓰지 않고 재멸균합니다. 이를 습윤에 의한 오염이라고 하며 시험에 자주 나오는 지점입니다.
물품의 종류에 따른 관리도 함께 보아야 합니다. 재고관리에서는 자주 쓰고 값이 싼 물품은 넉넉히 두되, 값이 비싸고 사용이 드문 물품은 필요할 때 청구하는 방식으로 재고 비용을 줄입니다. 응급 상황에 쓰이는 물품은 다릅니다. 응급 카트의 약품과 장비는 정해진 목록대로 채워 두고 봉인한 뒤, 사용한 즉시 보충하고 정해진 주기마다 유효기간과 작동 여부를 점검합니다.
임상에서 놓치기 쉬운 지점은 점검의 기록입니다. 확인은 했는데 기록이 없으면 언제 무엇을 확인했는지 알 수 없고, 담당자가 바뀌면 점검이 끊깁니다. 점검표를 두고 날짜와 확인자를 남기는 습관이 물품관리의 절반을 차지한다고 해도 지나치지 않습니다.
시험에서는 보관 위치, 배열 순서, 오염 판단의 세 가지를 묻습니다. 바닥에서 떨어뜨리고, 오래된 것을 앞에 두고, 젖으면 다시 멸균한다는 세 문장으로 정리해 두시기 바랍니다.
덧붙여 물품 청구와 재고 관리의 기본도 정리하겠습니다. 병동에서 늘 쓰는 물품은 적정 재고량을 정해 두고 정해진 주기마다 부족분을 채우는 방식으로 관리하면 결품과 과다 재고를 함께 줄일 수 있습니다. 값이 비싸거나 사용이 드문 물품은 필요할 때 청구하고, 대여 장비는 반납 일자를 관리합니다. 물품이 자주 모자란다면 청구 주기와 적정 재고량이 실제 사용량과 맞는지부터 확인하는 것이 순서입니다.