다음 자료로 산출한 이 병동의 하루 근무에 필요한 간호사 수는?

필요 간호사 수는 1일 총 간호업무량을 간호사 1인의 1일 근무시간으로 나누어 구한다. 직접간호시간 160시간과 간접간호시간 80시간을 더한 240시간을 8시간으로 나누면 30명이다. 직접간호시간만 쓰면 20명으로 줄고, 환자 수를 담당 환자 수 목표로 나누면 간호시간이 반영되지 않은 값이 된다.

간호인력 산정은 간호단위가 하루에 제공해야 할 간호의 총량을 시간으로 환산한 뒤, 간호사 한 사람이 하루에 일할 수 있는 시간으로 나누어 필요한 인원을 구하는 절차입니다. 공식을 문장으로 풀면 이렇습니다. 하루에 필요한 간호사 수는 1일 총 간호업무량을 간호사 1인의 1일 근무시간으로 나눈 값입니다.
여기서 분자가 되는 총 간호업무량은 직접간호시간과 간접간호시간의 합입니다. 직접간호는 환자 곁에서 이루어지는 활동으로 활력징후 측정, 투약, 상처 간호, 체위 변경, 교육과 상담이 여기에 듭니다. 간접간호는 환자 곁을 떠나 이루어지지만 그 환자를 위한 활동으로 기록, 인수인계, 물품 준비, 의료진 간 협의가 해당합니다. 학생들이 가장 많이 하는 실수가 직접간호시간만 분자로 잡는 것인데, 이렇게 하면 이 문항에서 20명이라는 값이 나옵니다. 실제 병동에서 간접간호가 차지하는 비중은 결코 작지 않으므로 반드시 더해야 합니다.
분모가 되는 1인 1일 근무시간은 8시간입니다. 따라서 (160+80)÷8=30명이 답입니다. 자료에 함께 나온 재원 환자 수 45명과 담당 환자 수 목표 5명은 다른 계산에 쓰이는 값입니다. 45를 5로 나누면 9명이 나오는데, 이는 환자 수만 기준으로 삼은 배치 방식이어서 환자마다 다른 중증도와 간호요구도를 반영하지 못합니다.
대비되는 개념을 정리하겠습니다. 실제 병원에서는 여기에 더해 휴일과 휴가, 교육 참석 등을 메울 인원을 감안한 여유 계수를 곱해 총 정원을 산정하고, 3교대 근무라면 근무조 수를 곱합니다. 문항에서 여유 계수나 교대 수가 주어지지 않았다면 그 단계는 넣지 않는 것이 원칙입니다. 자료에 없는 값을 임의로 넣어 계산하면 답이 어긋납니다.
임상에서 주의할 점은 환자분류체계입니다. 환자를 간호요구도에 따라 여러 군으로 나누고 군별 표준 간호시간을 곱해 총 간호업무량을 구하는 방식이 실제 인력 산정의 바탕이 됩니다. 같은 환자 수라도 중환자가 많으면 필요한 간호사 수가 크게 달라지므로, 인력을 늘려 달라고 요청할 때는 환자 수가 아니라 환자분류 결과와 간호시간 자료를 근거로 제시하는 것이 설득력이 있습니다.
문항을 만날 때의 순서를 정리해 두겠습니다. 첫째, 자료에서 시간 단위로 주어진 값을 모두 찾아 직접간호시간과 간접간호시간을 더합니다. 둘째, 간호사 1인의 1일 근무시간을 확인해 분모로 삼습니다. 셋째, 여유 계수나 근무조 수가 자료에 있는지 확인하고, 없으면 곱하지 않습니다. 넷째, 환자 수나 담당 환자 수 목표처럼 시간이 아닌 값은 다른 계산에 쓰이는 자료임을 알아채고 분자에 섞지 않습니다. 이 네 단계만 지키면 간호인력 산정 계산 문항은 대부분 정리됩니다.