보건진료소를 설치할 수 있는 지역의 인구 기준으로 옳은 것은?

보건진료소는 의료 취약지역에서 보건진료 전담공무원이 일차보건의료를 제공하는 기관으로, 인구 500명 이상 5천 명 미만을 기준으로 구분한 하나 또는 여러 개의 리·동을 관할구역으로 하여 설치한다. 섬 지역은 인구 300명 이상이면 설치할 수 있다.

보건진료소는 의사가 상주하기 어려운 의료 취약지역에서 주민에게 일차보건의료를 제공하기 위해 설치한 기관입니다. 우리나라가 알마아타 선언의 일차보건의료 이념을 제도로 옮긴 대표적인 결과물로 평가됩니다.
설치 기준은 인구 500명 이상 5천 명 미만을 기준으로 구분한 하나 또는 여러 개의 리·동을 관할구역으로 하여, 주민이 편리하게 이용할 수 있는 장소에 두는 것입니다. 다만 섬이나 벽지처럼 교통이 특히 불편한 지역은 인구 300명 이상이면 설치할 수 있도록 완화하고 있습니다. 이 기준의 뜻은 분명합니다. 너무 작은 인구에는 시설을 두기 어렵고, 인구가 일정 규모를 넘으면 다른 의료기관이 들어설 여건이 되므로, 그 사이의 구간을 국가가 직접 메우겠다는 것입니다.
근무하는 인력은 보건진료 전담공무원입니다. 간호사 또는 조산사 면허를 가진 사람 가운데 정해진 직무교육을 받은 사람을 시장·군수·구청장이 임용하며, 관할구역 안에서 제한된 범위의 의료행위를 할 수 있습니다. 경미한 질병과 부상의 처치, 만성질환자의 관리, 예방접종, 모자보건과 가족계획, 응급처치, 보건교육, 환경위생과 영양 개선이 주요 업무이고, 자신의 능력을 넘어서는 상태는 상급 의료기관으로 의뢰합니다. 관할구역을 벗어난 의료행위나 정해진 범위를 넘어서는 처치는 할 수 없습니다.
지역보건조직 안에서의 위치도 정리해 두겠습니다. 보건소는 시·군·구에 설치하는 지역보건의료기관의 중심으로 기획과 사업 총괄을 맡고, 보건지소는 읍·면 단위에 설치해 보건소의 업무를 나누어 수행하며, 건강생활지원센터는 읍·면·동 단위에서 주민의 건강생활 실천을 지원하고, 보건진료소는 그중에서도 의료 접근이 특히 어려운 마을 단위를 담당합니다. 설치 근거가 되는 법률도 서로 달라, 보건소·보건지소·건강생활지원센터는 지역보건 관계 법률에, 보건진료소는 농어촌 의료 관련 특별 조치 법률에 근거를 둡니다.
시험에서는 기관의 이름과 설치 단위, 근무 인력, 업무 범위를 서로 바꾸어 묻는 형태가 흔합니다. 단위는 시·군·구, 읍·면, 읍·면·동, 리·동의 순서로 좁아진다는 점을 축으로 삼아 정리하시면 헷갈리지 않습니다.
덧붙여 보건진료소의 운영에는 주민이 참여합니다. 마을 주민으로 구성된 운영협의회가 시설의 운영과 사업에 의견을 내고 협력하도록 되어 있는데, 이는 일차보건의료의 주민참여 원칙을 제도로 옮긴 장치입니다. 지역사회간호사가 취약지역의 사업을 설계할 때 이 조직을 활용하면 사업의 수용성과 지속성을 함께 높일 수 있습니다.