지역사회 금연사업을 평가할 때 구조평가에 해당하는 항목은?

구조평가는 사업을 수행할 여건, 곧 인력·예산·시설·장비·정보체계가 갖추어졌는지를 본다. 과정평가는 계획대로 진행되었는지를, 결과평가는 목표한 건강 변화가 생겼는지를 본다. 만족도는 사업이 진행되는 동안 확인하는 과정평가 항목이다.

보건사업의 평가는 무엇을 보는가에 따라 구조, 과정, 결과의 세 범주로 나눕니다. 도나베디안이 의료의 질을 평가하기 위해 제시한 틀이 보건사업 평가에도 그대로 쓰입니다.
구조평가는 사업을 수행할 여건이 갖추어졌는지를 봅니다. 인력의 수와 자격, 예산의 규모와 확보 여부, 시설과 장비, 자원의 배분, 정보체계, 조직 구조가 여기에 듭니다. 사업을 시작하기 전이나 초기에 주로 확인하며, 여건이 갖추어지지 않았다면 아무리 열심히 해도 성과가 나오기 어렵다는 전제에 서 있습니다.
과정평가는 사업이 계획한 대로 진행되고 있는지를 봅니다. 계획한 활동이 정해진 횟수와 일정대로 수행되었는지, 대상자가 얼마나 참여했는지, 자원이 계획대로 쓰였는지, 대상자와 제공자가 어떻게 반응하는지, 진행 중 생긴 문제를 어떻게 다루었는지가 여기에 듭니다. 만족도 조사도 사업이 진행되는 동안 반응을 확인하는 활동이므로 과정평가로 분류합니다. 과정평가의 장점은 사업이 끝나기 전에 문제를 찾아 수정할 수 있다는 점입니다.
결과평가는 사업으로 목표한 변화가 실제로 생겼는지를 봅니다. 지식과 태도의 변화, 행동의 변화, 건강 지표의 변화, 삶의 질의 변화가 여기에 듭니다. 금연사업이라면 금연 성공률, 흡연율의 변화, 흡연 관련 질환의 발생 변화가 결과평가의 항목입니다. 단기 결과와 장기 결과로 나누어 보기도 합니다.
평가 범주와 자주 섞이는 것이 평가 기준입니다. 사업의 목표를 얼마나 달성했는지 보는 효과성, 투입한 자원에 견주어 얼마나 성과를 냈는지 보는 효율성, 대상자의 요구에 얼마나 맞았는지 보는 적합성, 사회가 받아들일 만한지를 보는 사회적 타당성 등이 그것입니다. 구조·과정·결과는 무엇을 보는가의 구분이고, 효과성·효율성 등은 어떤 잣대로 판단하는가의 구분이므로 두 축을 섞지 않아야 합니다.
실무에서 평가는 사업이 끝난 뒤에 몰아서 하는 일이 아니라 기획 단계에서 함께 설계하는 일입니다. 목표를 세울 때 이미 무엇을 어떤 자료로 언제 잴 것인지를 정해 두어야 평가가 가능해집니다. 목표가 측정 가능한 형태로 진술되어야 한다는 원칙이 여기에서 나옵니다.
덧붙여 평가 결과를 어떻게 쓰는지도 중요합니다. 구조평가에서 인력이 모자란다고 나왔다면 다음 해 예산과 인력 배치에 반영해야 하고, 과정평가에서 참여율이 낮았다면 홍보 방법이나 운영 시간을 바꾸어야 하며, 결과평가에서 목표에 이르지 못했다면 사업 내용 자체를 다시 설계해야 합니다. 평가가 보고서로만 남고 다음 기획에 연결되지 않으면 그 평가는 자원을 쓴 만큼의 값을 하지 못합니다.