가정방문을 나간 간호사가 방문가방을 다룰 때 지켜야 할 원칙은?

방문가방은 청결 구역을 유지해야 하므로 깔개를 펴고 그 위에 올려 둔다. 사용한 물품은 오염 물품으로 따로 담아 와 기관에서 세척·소독하고, 가방을 열기 전과 처치 전후에 손위생을 한다. 가정에서 씻어 다시 넣으면 교차오염이 생긴다.

가정방문은 대상자의 생활 공간으로 들어가 간호를 제공하는 활동입니다. 병원과 달리 환경을 통제할 수 없으므로, 간호사가 지니고 다니는 방문가방을 어떻게 다루는가가 감염관리의 출발점이 됩니다.
방문가방을 다루는 기본 원칙은 가방 안을 청결 구역으로 유지하는 것입니다. 이를 위한 실무 규칙은 다음과 같습니다. 첫째, 가방을 바닥에 직접 놓지 않습니다. 깨끗한 종이나 깔개를 펴고 그 위에 올려 두며, 가능하면 사람이 자주 다니지 않고 아이나 반려동물이 닿지 않는 자리를 고릅니다. 둘째, 가방을 열기 전에 손위생을 합니다. 대상자의 집에 들어와 손을 씻거나 손소독제를 쓴 뒤 가방을 여는 순서를 지킵니다. 셋째, 필요한 물품을 한 번에 꺼내고 가방을 여닫는 횟수를 줄입니다. 넷째, 사용한 물품은 미리 준비한 비닐이나 용기에 오염 물품으로 따로 담아 기관으로 가져와 세척하고 소독합니다. 가정에서 씻어 다시 가방에 넣으면 세척과 소독의 조건을 갖출 수 없어 교차오염이 생깁니다. 다섯째, 처치가 끝난 뒤 다시 손위생을 하고 가방을 닫습니다.
방문 순서를 정할 때의 원칙도 함께 기억해 두시기 바랍니다. 감염에 취약한 대상자를 먼저 방문하고 감염성 질환이 있는 가정을 나중에 방문합니다. 신생아나 면역저하 대상자를 앞에 두고, 감염성 질환이 있는 가정은 그날의 마지막에 배치하는 식입니다. 같은 원칙에서 비감염 대상자, 급성 질환자, 만성 질환자, 감염성 질환자의 순서를 씁니다.
감염성 질환이 있는 가정이라고 해서 가방을 열지 않고 나오는 것은 답이 아닙니다. 필요한 간호는 제공하되 물품 관리 방법을 달리하는 것이 옳은 접근입니다. 필요한 물품만 미리 덜어 들고 들어가고, 가방 자체는 현관이나 차 안에 두는 방식도 씁니다. 개인보호구를 적절히 착용하고, 사용한 물품은 이중으로 밀봉해 가져옵니다.
마지막으로 방문 전후의 준비와 정리도 감염관리의 일부입니다. 방문 전에는 필요한 물품과 소독제를 점검하고, 방문 후에는 가방 표면을 소독하고 물품을 보충합니다. 이 절차가 습관으로 자리 잡으면 대상자와 간호사 모두를 지키는 가장 값싼 방법이 됩니다.
덧붙여 대상자의 집이라는 공간을 존중하는 태도도 함께 기억하시기 바랍니다. 깔개를 펴고 물건을 두는 행동은 감염관리인 동시에 남의 집을 조심스럽게 다루겠다는 표시이기도 합니다. 방문 목적과 소요 시간을 미리 알리고, 물건을 옮겼다면 제자리에 돌려놓으며, 가족이 보는 앞에서 위생 절차를 지키는 모습을 보여 주면 교육 효과까지 얻을 수 있습니다.