가족 구성원이 인지하는 적응·협력·성장·애정·해결 정도를 점수로 재는 도구는?

가족기능 평가도구는 가족 구성원이 스스로 지각한 가족의 기능을 적응, 협력, 성장, 애정, 해결의 다섯 영역으로 나누어 각 0~2점씩 매기고 합계 10점으로 평가한다. 가계도는 3세대 이상의 가족 구조를, 가족밀착도는 구성원 사이의 정서적 관계를, 외부체계도는 가족과 외부 체계의 관계를 그림으로 나타낸다.

가족간호에서 사정도구는 저마다 보는 각도가 다릅니다. 어떤 자료가 필요한지에 따라 도구를 골라야 하므로, 도구별로 무엇을 그리고 무엇을 재는지를 구분해 두는 것이 중요합니다.
가족기능 평가도구는 가족 구성원이 자기 가족의 기능을 어떻게 느끼는지를 스스로 답하게 하는 자가보고식 도구입니다. 적응, 협력, 성장, 애정, 해결의 다섯 영역을 각각 묻고 항목마다 0점에서 2점까지 매겨 합계 10점으로 봅니다. 적응은 문제가 생겼을 때 가족 자원을 활용하는 정도, 협력은 의사결정과 책임을 나누는 정도, 성장은 구성원의 성숙을 서로 지지하는 정도, 애정은 정서적 교류의 정도, 해결은 서로에게 시간과 관심을 쏟는 정도를 뜻합니다. 점수가 높을수록 가족기능이 좋은 것으로 보며, 낮게 나온 영역이 곧 간호중재의 출발점이 됩니다.
다른 도구들과 견주면 성격이 분명해집니다. 가계도는 3세대 이상의 가족 구조와 질병력, 사망과 결혼 같은 사건을 기호로 그려 유전적 위험과 가족 형태를 한눈에 보게 합니다. 가족밀착도는 가족 구성원들 사이의 정서적 결속을 선의 굵기와 모양으로 표시해 누구와 누가 가깝고 누가 갈등 관계인지를 드러냅니다. 외부체계도는 가족을 가운데 두고 학교, 직장, 의료기관, 종교기관 같은 외부 체계와의 관계를 그려 자원이 들어오고 나가는 흐름을 보여 줍니다. 사회지지도는 취약한 가구원 한 사람을 중심에 놓고 그 사람을 둘러싼 지지 체계의 범위와 강도를 파악해 동원할 수 있는 자원을 찾는 데 씁니다.
실무에서는 도구를 하나만 쓰지 않습니다. 첫 방문에서 가계도로 가족 구조를 확인하고, 관계의 결이 문제로 보이면 가족밀착도를 그리며, 지역 자원 연계가 필요하면 외부체계도와 사회지지도를 함께 활용합니다. 가족기능 평가도구는 짧은 시간에 가족 스스로의 인식을 수치로 얻을 수 있어 초기 선별과 중재 전후 비교에 유용합니다.
주의할 점도 있습니다. 자가보고식이므로 응답자가 누구인지에 따라 점수가 달라질 수 있습니다. 가능하면 여러 구성원에게 각각 받아 인식의 차이를 함께 보고, 점수 자체보다 왜 그 영역이 낮게 나왔는지를 면담으로 확인해야 합니다. 점수는 판정이 아니라 대화를 여는 자료라는 관점이 필요합니다.