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지역사회간호학
문제

계획된 행동이론에서 주관적 규범을 강화하려는 금연 중재로 옳은 것은?

해설
계획된 행동이론에서 행동 의도는 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제 세 가지로 정해진다. 주관적 규범은 나에게 중요한 사람들이 그 행동을 기대한다고 느끼는 정도이므로 가족과 동료의 지지를 확인시키는 중재가 여기에 든다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

계획된 행동이론(theory of planned behavior)은 합리적 행위이론을 확장한 것으로, 행동을 직접 결정하는 것은 행동 자체가 아니라 행동 의도라고 봅니다. 그리고 행동 의도는 세 가지 요소로 만들어집니다.
첫째는 행동에 대한 태도입니다. 그 행동의 결과를 어떻게 평가하는지에 대한 개인의 판단으로, 금연을 하면 건강이 좋아지고 돈이 절약된다고 긍정적으로 평가할수록 의도가 강해집니다. 여기에 접근하는 중재는 금연의 이득과 흡연의 해로움을 자료와 사례로 보여 주는 것입니다.
둘째가 이 문항이 묻는 주관적 규범입니다. 나에게 중요한 사람들이 내가 그 행동을 하기를 기대한다고 느끼는 정도이며, 그 기대에 맞추려는 동기까지 포함합니다. 배우자와 자녀가 금연을 바란다는 사실을 확인시키거나, 직장 동료들이 금연을 지지한다는 것을 알게 하거나, 금연을 실천하는 사람이 주변에 많다는 사회적 분위기를 보여 주는 중재가 여기에 듭니다. 가족을 상담에 참여시키는 방식이 대표적입니다.
셋째는 지각된 행동통제입니다. 그 행동을 할 수 있다고 느끼는 정도로, 자원과 기회가 있는지, 방해가 되는 요인을 다룰 수 있는지에 대한 판단을 포함합니다. 자기효능감과 비슷한 개념이며, 성공 경험을 기록하게 하거나 고위험 상황에서의 대처법을 미리 연습하게 하는 중재가 여기에 해당합니다. 지각된 행동통제는 의도를 거쳐 행동에 영향을 줄 뿐 아니라, 실제 통제력을 반영해 행동에 직접 영향을 주기도 한다는 점이 이 이론의 특징입니다.
합리적 행위이론과의 차이도 정리해 두겠습니다. 합리적 행위이론은 태도와 주관적 규범 두 가지만으로 의도를 설명했는데, 사람의 뜻만으로 되지 않는 행동이 많다는 한계가 있었습니다. 그래서 지각된 행동통제를 더한 것이 계획된 행동이론입니다.
문항을 푸는 요령은 단순합니다. 선택지가 "이 행동은 좋은 것"이라는 평가를 다루면 태도, "주변 사람들이 바란다"는 사회적 압력을 다루면 주관적 규범, "나는 할 수 있다" 또는 "방해를 다룰 수 있다"를 다루면 지각된 행동통제입니다. 세 개념이 모두 같은 목표 행동을 향하기 때문에, 무엇을 목표로 하는가가 아니라 어디를 건드리는가를 보고 판단해야 합니다.
실무에서 주관적 규범이 특히 중요한 대상이 청소년과 지역 공동체입니다. 청소년의 흡연과 음주는 또래 집단이 어떻게 여기는가에 크게 좌우되므로, 개인 상담보다 학급 단위의 규범을 바꾸는 접근이 효과적입니다. 지역에서는 금연 아파트 지정이나 금연 거리 조성처럼 눈에 보이는 환경을 만들어 '여기서는 담배를 피우지 않는 것이 보통'이라는 인식을 만드는 방식으로 규범을 다룹니다.

임상 시나리오

행동 의도의 세 기둥태도·규범·통제를 갈라 본다

계획된 행동이론에서 행동을 직접 이끄는 것은 행동 의도이고, 그 의도는 행동에 대한 태도, 주관적 규범, 지각된 행동통제로 만들어집니다. 태도는 그 행동의 결과를 어떻게 평가하는지, 규범은 중요한 타인이 무엇을 기대한다고 느끼는지에 관한 것입니다.

주관적 규범을 다루는 중재는 배우자와 자녀, 직장 동료의 지지를 확인시키고 가족을 상담에 참여시키는 방식입니다. 지각된 행동통제는 성공 경험 기록이나 고위험 상황 대처 훈련으로 접근하며, 의도를 거치지 않고 행동에 직접 영향을 주기도 합니다. 목표가 아니라 어디를 건드리는지를 보고 구분합니다.

핵심 개념

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