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지역사회간호학
문제

다음 두 지역의 연령별 인구 자료에서 내릴 수 있는 해석은?

해설
노년부양비는 65세 이상 인구를 15~64세 생산연령인구로 나누고 100을 곱한 값이다. A 지역은 3,000÷30,000×100=10, B 지역은 9,000÷30,000×100=30으로 B가 세 배 높다. 유년부양비는 A가 30, B가 20이어서 총부양비도 A 40, B 50으로 서로 다르다.
같은 주제 다음 문제다음에 해당하는 사례관리자의 역할은?이 문제가 수록된 문제집2027 국가고시 | 실전편 모의고사24,900원

심화 해설

부양비는 일을 해서 사회를 떠받치는 연령층이 그렇지 않은 연령층을 얼마나 짊어지고 있는지를 보여 주는 인구통계 지표입니다. 분모는 언제나 15~64세 생산연령인구이고, 분자에 무엇을 넣느냐에 따라 이름이 갈립니다. 0~14세를 넣으면 유년부양비, 65세 이상을 넣으면 노년부양비, 둘을 합쳐 넣으면 총부양비이며, 모두 100을 곱해 '생산연령인구 100명이 몇 명을 부양하는가'로 읽습니다.
자료를 그대로 계산해 보겠습니다. A 지역은 노년부양비가 3,000÷30,000×100으로 10이고 유년부양비가 9,000÷30,000×100으로 30이어서 총부양비가 40입니다. B 지역은 노년부양비가 9,000÷30,000×100으로 30이고 유년부양비가 6,000÷30,000×100으로 20이어서 총부양비가 50입니다. 즉 두 지역은 생산연령인구가 3만 명으로 똑같지만, A는 어린이를 많이 부양하는 지역이고 B는 노인을 많이 부양하는 지역이며 전체 부담도 B가 더 큽니다.
이 문항에서 학생들이 가장 많이 걸리는 함정은 30이라는 숫자입니다. 30은 A 지역에도 B 지역에도 나오지만 의미가 다릅니다. A의 30은 유년부양비이고 B의 30이 노년부양비입니다. 자료 해석 문항에서는 값을 구하는 것보다 그 값이 어느 지표의 값인지를 붙잡는 것이 더 중요합니다. 또 생산연령인구가 같다고 해서 부양 부담이 같다고 볼 수 없다는 점도 함께 기억하십시오. 분모가 같아도 분자가 다르면 부양비는 달라집니다.
함께 정리해 둘 지표가 노령화지수입니다. 노령화지수는 65세 이상 인구를 0~14세 인구로 나누고 100을 곱한 값으로, 분모가 생산연령인구가 아니라 유년인구라는 점이 부양비와 다릅니다. A 지역은 3,000÷9,000×100으로 약 33이고 B 지역은 9,000÷6,000×100으로 150입니다. 부양비가 '누가 누구를 떠받치는가'를 본다면, 노령화지수는 '인구가 얼마나 늙었는가'를 봅니다.
지역사회간호에서 이 지표들을 쓰는 이유는 사업의 방향을 정하기 위해서입니다. 노년부양비가 높은 B 지역에서는 만성질환 관리, 방문건강관리, 치매와 노쇠 예방, 돌봄 자원 연계처럼 노인 대상 사업의 우선순위가 올라가고 장기요양 수요도 커집니다. 반면 유년부양비가 높은 A 지역에서는 영유아 건강검진과 예방접종, 모자보건과 보육 지원의 요구가 큽니다. 같은 예산이라도 인구구조에 따라 배분이 달라져야 한다는 점이 이 자료가 알려 주는 실무적 함의입니다.
끝으로 해석의 한계도 짚어 두십시오. 부양비는 연령만으로 나눈 지표라 실제로 일하고 있는지, 건강 상태가 어떤지는 반영하지 못합니다. 그래서 경제활동참가율이나 건강수명 같은 지표와 함께 읽어야 지역의 실제 부양 부담을 제대로 가늠할 수 있습니다.

임상 시나리오

부양비 읽는 법분모는 언제나 생산연령인구

부양비의 분모는 생산연령인구인 15~64세이고, 분자에 0~14세를 넣으면 유년부양비, 65세 이상을 넣으면 노년부양비, 둘을 합치면 총부양비입니다. 모두 100을 곱해 '생산연령인구 100명이 몇 명을 부양하는가'로 읽습니다.

생산연령인구가 같아도 분자가 다르면 값이 달라지므로, 인구가 같다고 부담이 같다고 볼 수 없습니다. 노령화지수는 분모가 유년인구라는 점이 달라 65세 이상÷0~14세×100으로 구합니다. 노년부양비가 높은 지역은 만성질환 관리와 방문건강관리를, 유년부양비가 높은 지역은 모자보건과 예방접종을 먼저 배치합니다.

핵심 개념

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