목표관리를 도입한 병동에서 적절하게 진술된 간호단위 목표는?

목표관리에서 목표는 무엇을 언제까지 어느 수준으로 이룰지가 측정 가능한 형태로 드러나야 하고, 구성원이 참여해 정하며 기간이 끝나면 그 기준으로 평가된다. 노력한다, 강화한다 같은 진술은 달성 여부를 확인할 수 없다. 활동을 적는 것이 아니라 도달할 결과를 적는 것이 핵심이다.

목표관리(management by objectives, MBO)는 상급자와 구성원이 함께 목표를 정하고, 정해진 기간이 끝나면 그 목표를 기준으로 성과를 평가한 뒤 결과를 되짚어 다음 목표에 반영하는 관리 방식입니다. 그래서 목표는 반드시 달성 여부를 확인할 수 있는 형태여야 합니다. 9월까지라는 기한, 입원 환자 욕창 발생률이라는 지표, 3% 이하라는 도달 수준이 모두 들어 있는 진술만이 이 조건을 만족합니다.
좋은 목표가 갖추어야 할 요소를 한 줄로 세워 두면 선지가 그대로 갈립니다. 무엇을 대상으로 하는지, 어떤 지표로 재는지, 어느 수준까지 도달할 것인지, 언제까지인지, 누가 책임지는지가 드러나야 합니다. 노력한다, 강화한다, 최선을 다한다, 자주 실시한다 같은 표현은 방향이나 태도만 있을 뿐 재는 자와 기한이 없어 기간이 끝난 뒤 달성 여부를 판정할 수 없습니다. 또 하나 중요한 점은 활동이 아니라 결과를 적는다는 것입니다. 교육을 몇 회 시행하겠다는 것은 수단이고, 그 결과 무엇이 얼마나 달라지는지가 목표입니다.
목표관리가 성립하려면 갖추어야 할 전제가 있습니다. 구성원이 목표 설정에 실제로 참여해야 하고, 상급자와 하급자 사이에 의사소통이 열려 있어야 하며, 목표가 조직 전체의 상위 목표와 이어져 있어야 하고, 수행 과정에서 진행 상황을 확인해 되짚어 줄 수 있어야 합니다. 목표를 위에서 정해 내려보내면 형식만 목표관리이고 실제로는 지시가 됩니다.
비슷한 도구인 균형성과표와 갈라 두면 좋습니다. 목표관리가 개인과 부서의 목표를 세우고 그 달성도로 평가하는 데 초점을 둔다면, 균형성과표는 재무, 고객, 내부 프로세스, 학습과 성장 네 관점에서 지표를 고루 배치해 한쪽으로 치우친 관리를 막는 데 초점이 있습니다. 두 도구는 대립하지 않고 함께 쓰이며, 균형성과표로 관점을 나눈 뒤 각 지표를 목표관리 방식으로 운영하는 형태가 흔합니다.
실무에서 주의할 점은 재기 쉬운 것만 목표로 삼는 편향입니다. 교육 참석률이나 기록 작성률처럼 숫자를 뽑기 쉬운 항목만 목표가 되면, 정작 중요한 간호의 질은 관리 밖으로 밀려납니다. 목표 수는 감당할 만큼만 두고, 지표가 실제 개선과 이어지는지를 주기적으로 다시 따져 보아야 합니다. 목표를 정한 뒤 기간이 끝날 때까지 손을 놓는 것도 흔한 실수입니다. 중간에 진행 상황을 확인하고 필요하면 목표를 조정하는 과정이 있어야 목표관리가 평가 도구가 아니라 관리 도구로 작동합니다.